立毛反射减弱

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交感神经链综合征,可表现为功能缺失症状,如立毛反射减弱。交感神经链综合征(sympathetic chain syndrome)是多病因导致长期隐性存在的临床综合征。当神经节损害严重及代偿能力削弱时出现典型症状,常被延误诊治,多在尸检中偶然发现。因受损的交感神经节不同,临床表现不尽相同,但都有共同的临床症状。如疼痛感觉障碍血管功能障碍等。

目录

立毛反射减弱的原因

(一)发病原因

许多病因可引起交感神经链综合征,如各种急性及慢性感染,全身性或局部感染,各种内源性、外源性中毒,以及外伤脊柱退行性疾病肿瘤血管性疾病和慢性刺激性病灶等。

(二)发病机制

本病因不同交感神经节受损,而导致相应临床表现病理改变因原发病不同而异,感染性炎症引起,可见到细胞内空泡形成及脂肪变性,伴神经节间质及周围组织充血水肿浸润,中毒和败血症引起可见神经节细胞坏死

立毛反射减弱的诊断

1.本病可发生于任何年龄,两性均可发生,临床上并非少见,因在晚期才出现典型症状,使临床诊断率较低。多为亚急性或慢性起病,亦可急性起病,通常有转为慢性迁延、时起时伏的趋势。局部交感神经链病变的基本特征是:具有节段性不对称性及强烈扩散性和周期性加重等特点,因受损的交感神经节不同,临床表现不尽相同,但都有共同的临床症状。

2.疼痛感觉障碍 疼痛呈发作性或持续性,伴发作性加剧,夜间较重,情绪波动、体力劳动、天气变化及寒冷刺激等因素均可使疼痛加重,范围较弥散,有广泛扩散趋势。受损交感神经节的体表投射区可出现压痛,如发现压痛点常有助于定位诊断。可出现各种各样的感觉异常,如麻木、蚁走样感等,客观感觉障碍较主观症状轻,多为痛觉异常,温度觉异常较少见,触觉深感觉障碍更少见。

3.皮肤及附属器改变 皮肤可出现刺激性症状,如出汗增多及立毛反射亢进;亦可表现为功能缺失症状,如皮肤导电性能减低、出汗减少立毛反射减弱等。此外,皮肤还可出现营养障碍、干燥萎缩毛发脱落及指(趾)甲变脆等。

4.血管功能障碍 主要表现为小动脉毛细血管痉挛,亦可出现血管张力减退,甚至发生麻痹,以及躯体神经功能障碍

根据某一侧交感神经支配区内出现发作性或持续性疼痛,或交感神经节投射区有明显的压痛,可考虑本病。

立毛反射减弱的鉴别诊断

立毛反射亢进交感神经链综合征皮肤可出现刺激性症状,如出汗增多及立毛反射亢进。交感神经链综合征(sympathetic chain syndrome)是多病因导致长期隐性存在的临床综合征。当神经节损害严重及代偿能力削弱时出现典型症状,常被延误诊治,多在尸检中偶然发现。因受损的交感神经节不同,临床表现不尽相同,但都有共同的临床症状。如疼痛感觉障碍血管功能障碍等。

1.本病可发生于任何年龄,两性均可发生,临床上并非少见,因在晚期才出现典型症状,使临床诊断率较低。多为亚急性或慢性起病,亦可急性起病,通常有转为慢性迁延、时起时伏的趋势。局部交感神经链病变的基本特征是:具有节段性不对称性及强烈扩散性和周期性加重等特点,因受损的交感神经节不同,临床表现不尽相同,但都有共同的临床症状。

2.疼痛及感觉障碍 疼痛呈发作性或持续性,伴发作性加剧,夜间较重,情绪波动、体力劳动、天气变化及寒冷刺激等因素均可使疼痛加重,范围较弥散,有广泛扩散趋势。受损交感神经节的体表投射区可出现压痛,如发现压痛点常有助于定位诊断。可出现各种各样的感觉异常,如麻木、蚁走样感等,客观感觉障碍较主观症状轻,多为痛觉异常,温度觉异常较少见,触觉深感觉障碍更少见。

3.皮肤及附属器改变 皮肤可出现刺激性症状,如出汗增多及立毛反射亢进;亦可表现为功能缺失症状,如皮肤导电性能减低、出汗减少立毛反射减弱等。此外,皮肤还可出现营养障碍、干燥萎缩毛发脱落及指(趾)甲变脆等。

4.血管功能障碍 主要表现为小动脉毛细血管痉挛,亦可出现血管张力减退,甚至发生麻痹,以及躯体神经功能障碍

根据某一侧交感神经支配区内出现发作性或持续性疼痛,或交感神经节投射区有明显的压痛,可考虑本病。

立毛反射减弱的治疗和预防方法

提高临床医生对本病的认识,早期诊断治疗,可以有效的缓解临床症状

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