移行病变

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宫颈病变的易发部位是原始鳞状上皮 - 柱状上皮交界和现存鳞状上皮 - 柱状上皮交界之间的移行带部位。因为宫颈表面覆盖复层鳞状上皮防御能力较好,而宫颈管内覆盖单层柱状上皮防御能力较差,易被外来病原体侵袭,是最薄弱的环节。当宫颈上皮化生过程活跃,某些外来病原体刺激,或移行带反复变动,移行带区活跃的未成熟细胞增生的鳞状上皮可向宫颈病变方向发展。所以宫颈管是宫颈病变的源头,宫颈管用药是彻底治愈宫颈糜烂的关键。

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移行病变的原因

1. 分娩流产人工流产、刮宫等妇科手术后,均可造成不同程度的宫颈裂伤,降低了宫颈局部组织的免疫力,给病原菌打开了方便之门,以致引起宫颈糜烂

2. 由于细菌病原体病毒的侵入导致炎症的发生,局部分泌物增加,宫颈长期浸渍在炎性分泌物中就会引发宫颈糜烂。

3. 受化学物质的损伤,如使用强酸、强碱性药物,或具有腐蚀性的药物进行阴道冲洗,或阴道坐药,损伤宫颈黏膜,使阴道酸碱度发生改变,破坏了女性自净作用,从而给宫颈糜烂提供了 “ 温床 ” 。

移行病变的诊断

大量临床观察发现:宫颈病变的易发部位是鳞状上皮 - 柱状上皮交界之间的移行带部位。由于移行带的反复变动导致宫颈转化区免疫系统识别反应能力减弱,成为薄弱环节,易被外来病原体病毒侵染。 所以宫颈口、移行带是宫颈病变的源头,并且是治愈宫颈病变的关键部位。

宫颈细胞学检查。首先,医生会询问就诊者症状月经情况,并进行妇科检查,肉眼观察宫颈的情况,包括有没有宫颈糜烂赘生物等,然后进行宫颈细胞学检查,在宫颈上刮取一些脱落细胞染色后,在显微镜下观察。最常用的是巴氏涂片法,这种细胞学检查报告分级:巴氏1级是正常结果、巴氏2级是炎症、巴氏3级是可疑癌、巴氏4级是高度可疑癌、巴氏5级是癌症

阴道镜检查。如果细胞学结果有异常,医生还建议做阴道镜检查,阴道镜可把宫颈表面放大若干倍。在宫颈表面涂上3%醋酸溶液后,观察宫颈上皮颜色、血管等的变化,据此可以初步判断宫颈有没有可疑病变。因为有病变的地方,上皮会呈现不同程度的白色。

宫颈组织活检检查。最后,如果阴道镜检查有疑问,则医生会在阴道镜定位下,对可疑病变处取少许宫颈组织行活检检查,活检结果也就成为宫颈病变的最终结论。

医生通过这些检查方法,即可判断宫颈有没有病、有什么病,并给出相应的治疗措施

移行病变的鉴别诊断

宫颈糜烂的诊断并不难,但关键是要与宫颈癌前病变和宫颈癌鉴别,因为宫颈癌前病变和宫颈癌同样可以表现为宫颈糜烂。宫颈癌前病变是一种可以治愈的疾病癌前病变发展为宫颈癌大约需要10余年的时间,因此诊断和治疗宫颈糜烂对于预防宫颈癌有着重要的意义。

大量临床观察发现:宫颈病变的易发部位是鳞状上皮 - 柱状上皮交界之间的移行带部位。由于移行带的反复变动导致宫颈转化区免疫系统识别反应能力减弱,成为薄弱环节,易被外来病原体病毒侵染。 所以宫颈口、移行带是宫颈病变的源头,并且是治愈宫颈病变的关键部位。

宫颈细胞学检查。首先,医生会询问就诊者症状月经情况,并进行妇科检查,肉眼观察宫颈的情况,包括有没有宫颈糜烂、赘生物等,然后进行宫颈细胞学检查,在宫颈上刮取一些脱落细胞染色后,在显微镜下观察。最常用的是巴氏涂片法,这种细胞学检查报告分级:巴氏1级是正常结果、巴氏2级是炎症、巴氏3级是可疑癌、巴氏4级是高度可疑癌、巴氏5级是癌症

阴道镜检查。如果细胞学结果有异常,医生还建议做阴道镜检查,阴道镜可把宫颈表面放大若干倍。在宫颈表面涂上3%醋酸溶液后,观察宫颈上皮颜色、血管等的变化,据此可以初步判断宫颈有没有可疑病变。因为有病变的地方,上皮会呈现不同程度的白色。

宫颈组织活检检查。最后,如果阴道镜检查有疑问,则医生会在阴道镜定位下,对可疑病变处取少许宫颈组织行活检检查,活检结果也就成为宫颈病变的最终结论。

医生通过这些检查方法,即可判断宫颈有没有病、有什么病,并给出相应的治疗措施

移行病变的治疗和预防方法

宫颈糜烂并非不能治愈,关键在于 “ 早 ” 治疗以及选择科学、合理的治疗药物和方法。

早发现,早治疗

阴道分泌物是女性生殖系统健康的信号,一旦出现分泌物增多、水样、脓性,或阴道不规则出血,就应引起高度重视,及早就诊,以免延误治疗。

1. 做好流产分娩后的预防治疗

发现宫颈裂伤时应及时缝合,由于产后宫颈局部组织免疫力下降,因此,应及时采用能提高宫颈局部免疫力的药物如生物新药纳可佳,增强抵御外来病菌的侵袭能力,防止宫颈糜烂的发生。

2, 注意性生活卫生

杜绝不洁性生活或性生活过于频繁,避免经期合房,并要保持精神愉快,增强体质抗病能力。

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