积滞

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积滞是指小儿乳食不节,停滞中脘食积不化所致的一种脾胃病证。临床以不思乳食,食而不化,腹部胀满大便不调等为特征。本病属西医学慢性消化功能紊乱。

目录

积滞的病因

小儿乳食不知自节,或喂养不当,乳食无度,或过食肥腻生冷不消化食物,皆可损伤脾胃。胃主受纳,为水谷之海;脾主运化,为气血生化之源。若脾胃受伤,受纳运化失职,升降失调,乳食停滞,积而不消,乃成积滞。病后体虚,脾胃虚弱,也可导致乳食不化,夹滞成疾。

积滞与伤食疳证关系密切。伤于乳食,日久不消,可变成积,积久不化,郁而生热,耗伤津液可转化成,故有“积为疳之母”、“无积不成疳”之说。

积滞的症状

1.不思乳食,胀痛,呕吐物酸臭,大便易稀,味臭如败卵。

2.烦躁不安,夜间哭闹或有发热等症。

3.有伤乳、伤食史。大便检查,有不消化食物残渣或脂肪球。

积滞的诊断

积滞的鉴别诊断

1.乳食积滞症状:不思乳食,脘腹胀满,时有疼痛,暧腐吞酸烦躁哭闹,夜卧不宁,手足心热,大使秽臭,青苔薄白腻,脉滑

证候分析:乳食停滞,脾胃受损,故不思乳食。中焦壅滞,则暧腐吞酸。积滞内阻,气机不利,故脘腹胀满、时有疼痛。积滞化热,内扰心脾坝u烦躁哭闹,夜卧不宁。舌苔腻、脉滑,均为乳食阻滞之象。

2.脾虚夹滞症状:面色苍黄,疲倦乏力,不思乳食,腹满喜按大便薄,夜卧不安舌质淡,苔白腻,脉细滑。

证候分析:脾胃虚弱,故面黄乏力、不思乳食。脾虚运化失司,则腹满喜按、大便溏薄。舌淡苔白腻,脉细滑,均为脾虚夹滞之象。

积滞的并发症

不思饮食,食而不化,腹部胀满大便不调等。因为按照中医的说法,导致积滞的原因有脾胃损伤和脾胃虚弱两种;另一方面,气虚按中医术语来讲,包括元气宗气卫气虚损,以及气的推动、温煦、防御、固摄和气化功能的减退,从而导致机体的某些功能活动低下或衰退,抗病能力下降等衰弱的现象。用通俗地话讲,气虚可能带来:容易出汗、全身乏力、精神萎顿、头昏耳鸣痰多或有水肿,气虚还可导致脏腑功能减退,从而表现一系列脏腑虚弱征象。在这里,可以看出,气虚是因,脏腑虚弱是果,脏腑虚弱则导致胃肠“积滞”等症。如果说“气虚无积滞者”,那意思应该是有“气虚”这个“因”存在,却还没有“积滞”的状态现象,因为气虚可以是有上述列举的现象,但不一定都反映出来。

积滞的预防和治疗方法

1.控制饮食,禁食肥甘厚味。给服易消化及有营养的食物。

2.平时小儿进食定时定量。婴儿随年龄增长,逐渐增加相应辅食。

3.保持大便通畅。易便秘者,每日给服蜂蜜10~20毫升。”

积滞的中医治疗

1.乳食积滞治则消食化积

主方:消乳九加减。

加减:腹胀者,加木香6克、大腹皮10克;心烦哭闹、手足心热,加胡黄连6克、茯神10克;腹胀满。

便秘结,加快实10克、生大黄6克(后下)。

主方分析:消乳丸消导行气之剂。方中神曲麦芽消食化积,香附砂仁理气和中陈皮健脾燥湿

处方举例:

神曲10克谷麦芽各10克香附10克木香6克机壳6克砂仁3克(后下)陈皮6克山植10克连翘10克鸡内金10克脾虚夹滞治则:健脾消积。

主方:健脾丸加减。

加减:腹满胀,加大腹皮10克、积壳6克;舌厚白腻,加鸡内金10克、厚朴6克;呕吐,加半夏10克、生姜2片。

主方分析:健脾丸为健脾消积理气之剂。方中人参白术补气健脾,陈皮、枳实行气和胃,神曲、山植、麦芽消食导滞

处方举例:

党参10克白术10克茯苓10克神曲10克山楂10克谷麦芽各10克陈皮6克鸡内金10克积壳6克甘草6克

由于积滞可因各种饮食所伤。伤于乳食,常用山植、麦芽;伤于面食,可用神曲、麦芽;伤于谷食,可用神曲、谷芽;伤于生冷瓜果,可用山枳、陈皮;伤于肉、蛋,可用鸡内金、山植。

中成药

1.小儿香橘丹每日3次,每1/2~1丸,开水送服。用于脾虚夹滞。

2.保和丸每日3次,每次~3克,开水送服。用于乳食积滞。

【简便方】

1.焦山楂、谷麦芽、焦六曲、鸡内金各6克,水煎服。用于乳食积滞。

2.白术10克,山药10克,青皮6克,神曲10克,水煎服。用于脾虚夹滞。

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