种植义齿

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种植义齿是将与人体有良好组织相容性的纯钛种植体(即高科技仿生人工牙根),通过微创手术植入缺牙部位,经过一段时间达到骨整合后,再在人工牙根上连接义齿(假牙)以修复缺失的牙齿。它属于当今口腔医学精尖技术,被誉为人类的“第三副牙齿”。

种植义齿是一种新兴的口腔修复方式。由下部的牙种植体和上部的人工义齿组成。  

目录

种植体结构

种植体又称下部结构。人工义齿又称为上部结构。

结构示意图

种植体以下三部分组成:

1. 体部:是种植体植入人体组织内的部分。按其植入部位又分为:A. 植入粘骨膜或 B. 植入软组织内。

2. 颈部:是连接体部与基桩或基台的部分。

3. 基桩或基台:是牙种植体暴露于粘膜外的部分,为其上部结构的人工义齿提供支持、固位和稳定作用。

其中的2部分在目前的制作中较少出现,一般直接就是1和3,既右图中的1和2,右图3就是人工义齿了

体部和基桩有很多种,列举出几种供参考:

1
2
3

  

优点

1.种植义齿具有固位好、稳固、咀嚼效率高、美观舒适,口内无异物感,不磨损健康邻牙的优越性。

2.种植义齿可避免或减少固定义齿需作的基牙预备及其可能发生的不良后果和给患者带来的心理负担

3.由于种植义齿无基托或基托面积较小,具有良好的舒适度

正是由于这些传统修复无法比拟的优势,在发达国家,将近一半的缺牙患者首先选择种植义齿修复。国内越来越多的患者希望选择种植义齿修复,接受种植义齿修复的患者呈现逐年成倍增加的发展趋势。随着种植修复材料和技术进一步发展成熟,费用成本也逐步降低,目前国内进口国际知名品牌种植义齿修复治疗费用甚至低于传统高端贵金属或全瓷烤瓷桥花费。  

种植牙国际标准

种植牙国际标准成功率标准为:五年成功率达到85%,十年成功率在80%以上。国内各大口腔专科医院统计资料报道成功率均在90%以上,国外资料记载有三十年以上还完好使用病例,种植牙的失败率低于人类自身牙齿的失牙率。  

四大种植牙系统

1.诺贝尔种植系统

公司标志


这套系统因其创始人Branenark教授而得名,又因其生产厂家而被称为Nobelpharma系统。Branenark种植体的结构是一种典型的埋植型两段式种植系统,即首次手术将植入体埋入颌骨后逢合黏膜切口,使植入体在封闭环境中完成骨整合(上颌平均为6个月,下颌平均为3个月)后,再施行第二次手术,显露种植体,安装基台。第二次手术1-2周后即可印模开始修复体制做程序。Branenark种植系统在长期观察成功方面具有无可争议的领先地位,是最经典的成功的种植系统。Branenark1965年在瑞典应用该系统完成的首例种植支持式固定桥,目前仍在行使功能。该系统的种植体系统用纯度达到99.75%的纯钛(其它成份组成为:铁0.05%,氮0.03%,碳0.05%,氢0.012%)制成。从结构上看,Branenark种植体表面是精细的螺纹起伏的结构,从而使其表面积因螺纹状结构起伏而增大螺纹状结构,也使得外科植入时,较易旋入就位。螺纹结构的设计经过严格的生物力学分析和测试,使之自然地增加表面积的同时,通过螺纹状结构分配了受力,Branenark种植系统是经典的种植系统,其极高的成功率及一整套标准、系统的外科植入技术及修复设计制作方案作为口腔种植的标准操作规范。

2.ITI种植系统

ITI系统是由瑞士波恩大学的保存牙科系以及在瑞士瓦尔登保的私人所有的施特劳曼研究所在70年代早期共同创建的。自从1974年以来,此系统已经成功地得到应用,并且积累了大量的临床文件资料。ITI可以说是非理植型两段式种植体系统的代表,一期手术后暴露于口腔在非覆盖状态下愈合。勿需二期手术,在骨整合完成后可直接接上基台完成修复。

经机械加工的四级钛。由商业纯钛(4级ISO5832/1)制成。与~3级钛相比,氧和铁的含量增加。其机械性能有所改善。

由于存在钛浆等离子涂层(TPS)致使骨接触面积增加。所有ITI种植体的表面均有含有显微孔隙的钛浆等离子涂层,刻涂层的表面粗糙度纺20m,厚度约20-30m。该涂层使表面积及骨整合的百分率增加,并使其抗脱位力明显增加。光滑的机加工颈部。ITI的穿龈颈部为杯形,为光滑的机加工表面,设计者认为这有利于颈部软组织的附着及预防牙周软组织的感染

种植体位置的精确和标准化的准备工作可达到初始稳定性。我们应用后也体会到,该系统精确设计的骨预备方式在达到较理想的初期稳定性方面。较其他种植系统容易且可靠。

3.费亚丹种植系统

德国费亚泰克(集团)股份公司(FRIALIT AG)如建于1860年。在牙科种植技术及医疗技术领域,积极地与欧美著名大学的专家学者及专业医生紧密合作,经过多年的基础研究和临床验证,逐渐研发出今天的TMZ Twinplus和FRALIT-2两大国际著名种植系统。

1966年德国口腔医生Akirsch博士发明了IMZ TwinPlus种植系统。经过40多年的临床使用及不断改进,发展成为目前费亚泰公司生产的IMZ TwinPlus种植系统。1978年费亚泰克公司的Frialit-1种植系统问世,该种植系统为陶瓷阶梯柱状种植体,其阶梯状外形模仿了天然牙根的锥状外形。该类种植体推出后早期的失败率较高,随种植学研究的进展,钛制种植体逐渐成为市场上主流的种植体类型,该系统及时地于1991年推出纯钛制造的Frialit-2医用阶梯种植体系统。采用医用纯钛,商品有3种表面处理方式:钛喷涂(TPS),羟基磷灰石喷涂(HA)与螺纹加表面粗化处理(喷砂加酸蚀SLA)。该系统种植体外观类似天然牙根的形状,这样在种植时由于其根部逐渐缩窄,不易造成邻近牙根部的损伤;在用于即刻植时,其仿牙根形态,尤其适用于即刻种植修复技术。Frialit-2推出后,很快成为当今年国际上较为推崇的一种骨内种植体系统。

4.奥齿泰种植系统

奥齿泰公司(OSSTEM)是世界第六大种植体生产厂商,生产的奥齿泰种植体系统在韩国连续多年保持占有率第一位,已获得FDA、CE认证,并于06年11月获得SFDA三类认证。  

种植义齿疑惑解答

有患者担心种植手术有无痛苦或危险?万一失败后有什么不良后果?其实种植牙手术是较小的牙槽外科手术,类似拔牙,一般一颗种植体植入术只需要十几分钟即可完成,采用局部麻醉创伤小,术后即可进食,几乎没有痛苦。种植体是由生物相容性极好的纯钛金属材料经生物工程仿生处理制成,科技含量极高,对人体不产生任何不良的副作用。即使种植体骨融合失败,取出后可以待伤口愈合后改进方法重新植入,或改做传统假牙。

作为当今国际最前沿、最尖端的齿科修复技术,开展种植义齿要求具备相当高的技术和设备条件。要求所有从事种植义齿工作的人员均应具备口腔医学各专业系统知识与熟练的技能,训练有素,配合默契。国内实践说明,凡不具备上述条件者,成功率往往不高。此外,还应具备的相当的设备条件:如牙科X光机,曲面断层X光机,手术室口腔手术器材,口腔修复临床与技工室基本设备等;应有一整套符合国际标准的种植器材,如种植机,种植手术专用器材,修复用专门配套器械等。否则技术操作规范难以实现,将达不到质量标准。因此,并不是任何一家口腔诊所都能够开展种植义齿修复业务。

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