眦部缺损或眦缺损

跳转到: 导航, 搜索

眼睑缺损包括内外眦部眼睑缺损。

目录

眦部缺损或眦缺损的原因

眦部缺损大多为肿物切除所致。

眦部缺损或眦缺损的诊断

眼睑缺损分先天性和后天性两类,先天性缺损可发生在上、下睑,单侧或双侧,常伴有眦角、泪道、眉等畸形额骨上颌骨缺损,视力正常或有障碍。后天性缺损通常由于外伤形成(如车祸、枪伤、咬伤等),眼球往往同时遭到损伤。

眼睑是眼的附属器,是眼球的保护屏障,眼睑的缺损,无论缺损轻重,都会影响外形,更重要的是缺损会使眼球失去保护。

眦部缺损或眦缺损的鉴别诊断

虹膜缺损:若脉络膜裂虹膜处未完全闭合,造成虹膜下方缺损,致使圆形的瞳孔呈钥匙孔祥,称虹膜缺损。此种畸形严重者可延伸到睫状体视网膜视神经,并常伴有限的其它异常。

眼睑畸形:眼睑畸形多由外伤感染、肿物切除手术等原因引起,瘢痕挛缩后可造成双眼睑形态不对称、眼睑外翻及闭合不全等异常。

眼睑缺损分先天性和后天性两类,先天性缺损可发生在上、下睑,单侧或双侧,常伴有眦角、泪道、眉等畸形或额骨上颌骨缺损,视力正常或有障碍。后天性缺损通常由于外伤形成(如车祸、枪伤、咬伤等),眼球往往同时遭到损伤。

眼睑是眼的附属器,是眼球的保护屏障,眼睑的缺损,无论缺损轻重,都会影响外形,更重要的是缺损会使眼球失去保护。

眦部缺损或眦缺损的治疗和预防方法

可做眦部缺损的修复手术

[手术步骤]

易位皮瓣倒向性V-Y缝合修补术

1.整修创面。于创面鼻侧作鼻额部倒向的V形切口,其宽度与高度根据缺损创面大小决定。

2.充分分离皮下组织,使呈皮瓣。将皮瓣的颞侧部分向颞下侧转位,覆盖内眦部创面。水平切开皮瓣远端,分别修补内眦部上下睑皮肤缺损创面。

3.供皮区新创面作Y形缝合。

如果肿物已累及眼睑后层,小范围后层缺损,可分离上下穹隆结膜球结膜,翻转修补缺损的后壁。假若后壁缺损范围较大,可采用异体巩膜修复。也可采用自体鼻中隔软骨鼻粘膜复合游离植片修复,移植片软骨颞侧缘与睑板缝合,植片的软骨鼻侧缘与内眦韧带残端或相应的骨膜缝合,鼻粘膜与缺损四周的结膜创缘缝合。

[术中注意事项]

1.于内眦部缺损创面鼻侧缘向鼻额部作倒向性V形切口,使呈易位皮瓣。术中注意蒂部不宜过窄。易位皮瓣的高度应于转位后能充分覆盖内眦部缺损创面为准。

2.易位皮瓣蒂部颞侧在转位后可能出现猫耳现象,向四周创缘作充分的皮下潜行分离,然后间断缝合,如当时仍有隆起,压迫包扎后可以渐渐平复。

3.供皮区新创面缝合前,两侧皮下作充分的潜行分离,缝合时不至有困难。

[术后处理]

压迫包扎,术后48小时首次换药。术后7天拆除皮肤缝线。

参看

关于“眦部缺损或眦缺损”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言
个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱