直疝

跳转到: 导航, 搜索

腹股沟直疝系指从腹壁下动脉内侧、经腹股沟三角区突出的腹股沟疝。其发病率斜疝低,约占腹股

直疝

沟疝的5%,多见于老年男性。

病因 腹股沟直疝绝大多数属后天性,主要病因是腹壁发育不健全、腹股沟三角区薄弱。老年人因肌肉萎缩退化,使腹股沟管的间隙变得宽大,同时腹内各肌肉组织支持保护作用也减弱,当遇到慢性咳嗽便秘排尿困难而致腹内压增高时,反复遭受腹内压力的冲击,造成损伤、变薄、腹内脏器即逐渐向前推动而突出,形成直疝。

临床表现 主要为腹股沟区有可复性肿块。呈半球形,多无疼痛及其它不适。当站立时,疝块即刻出现,平卧时消失。肿块不进入阴囊

治疗:

除部分婴儿外,腹股沟直疝多数不能自愈,且随着疝块增大,严重影响治疗效果,而且有可能发生嵌

腹股沟区

顿和绞窄而威胁病人的生命安全。因此,疝气患者均应尽早接受治疗。常用的治疗方法有三种:①非手术药物治疗(年老体弱或伴有其他脏器严重病变不能耐受手术者,可采用)②手术治疗,包括疝修补术和疝成形术。

(一)非手术治疗

年老体弱者无法耐受手术治疗者,可以采用非手术治疗,包括佩用疝带、“无创封合疗法”等疗法 。中医保守治疗对早期疝有效果。但疝气发展到一定程度,中医保守治疗只能缓解症状不能从根本上治愈疝气,因为内服、外帖药物,不能直达病变部位促使疝口愈合。

(二)手术治疗:术前如有慢性咳嗽、排尿困难、便秘、腹水妊娠等 腹内压增加情况,应先予处理,否则,手术治疗易复发。斜疝的手术方法很多,但可归为高位结扎术、疝修补术和疝成形术三类。

总之不同类型疝气,治疗方法和步骤及用药有很大差别,根据不同病情确定不同治疗方案。  

直疝和斜疝的鉴别

鉴别要点 斜疝 直疝
患者年龄 多见于儿童及青壮年 多见于老年
突出途径 经腹股沟管突出,可进阴囊 由直疝三角突出,不进阴囊
疝块外形 椭圆或梨形,上部呈蒂柄状 半球形,基底较宽
回纳疝块后压住内环 疝块不再突出 疝块仍可突出
精索疝囊的关系 精索在疝囊后方 精索在疝囊前外方
疝囊颈与腹壁下动脉的关系 疝囊颈在腹壁下动脉外侧 疝囊颈在腹壁下动脉内侧
嵌顿机会 较多 极少
关于“直疝”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言
个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱