盖髓术

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盖髓术(pulp capping):是一种保存活髓的方法,即用具有使牙髓病变恢复效应的制剂覆盖在近髓牙本质上或已穿露的牙髓创面上,以保护牙髓,使其病变消除,分为直接盖髓术和间接盖髓术

盖髓术分直接盖髓术和间接盖髓术。间接盖髓术适用于深龋引起的可复性牙髓炎;无自发性痛,除腐质后未见穿髓而难以判断的慢性牙髓炎(可作为诊断性治疗)。直接盖髓术适用于意外穿髓、穿髓孔直径不超过0.5mm者;年轻恒牙急性牙髓炎;或无明显自发痛的患牙,在除腐质穿髓时,其穿髓孔小,牙髓组织鲜红而敏感者。

行盖髓术时,首先用锐利的挖匙或球钻轻轻除去腐质,用接近体温生理盐水缓慢地冲洗窝洞,隔湿,用消毒棉球拭干窝洞,在近髓处或已暴露的牙髓创面上敷盖髓剂,用氧化锌丁香油糊剂暂封窝洞。对可复性牙髓炎的患牙行间接盖髓术时,多采用氧化锌丁香油糊剂为盖髓剂;对意外穿髓的患牙行直接盖髓术时,多用氢氧化钙为盖髓剂。盖髓术后1~2周,如无任何症状,牙髓活力正常者,则除去大部分暂封剂,用磷酸锌粘固粉垫底,银汞或复合树脂永久性充填;若对温度刺激敏感者,应去除原暂封剂,更换盖髓剂,再观察,直到症状完全消失后,再做永久性充填。若经过治疗后仍有自发痛、夜间痛等症状,或温度试验迟钝者,说明病情未控制,且有一定的发展,应根据年龄、牙位等具体情况,改行其他牙髓治疗法,如干髓术牙髓摘除术等。

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