病理生理学/肝细胞对胆红素摄取障碍

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病理生理学

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肝细胞摄取未结合胆红素障碍,可见于下列原因:

1.由于肝细胞受损害(如病毒性肝炎药物中毒),使肝细胞摄取未结合胆红素的功能降低。

2.新生儿肝脏的发育尚未完善,肝细胞内载体蛋白少,因而肝细胞摄取胆红素的能力不足。

3.吉尔伯特(Gibert)氏病是一种先天性、非溶血性黄疸,它是由于肝细胞窦侧微绒毛对胆红素的摄取障碍所致。临床检验发现,这种病人的肝脏对未结合胆红素的清除能力只有正常人的1/3,其血清胆红素一般不超过3毫克%(在血清胆红素高于5毫克%和重型病例中,还发现肝组织内UDP-葡萄糖醛酸基转移酶活性降低)。

肝细胞摄取障碍的胆色素代谢特点是(表15-2):血中未结合胆红素增高,血清胆红素定性试验呈间接阳性反应;尿内无胆红素;粪和尿排出的尿(粪)胆素元偏低。

32 未结合胆红素生成过多 | 肝细胞内胆红素结合障碍 32
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