病理学/高血压

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高血压(hypertension)为人类最常见的疾病之一,据流行病学调查,估计我国现有高血压患者约5000万人,每年发病例约120万人。广义而言,体循环长期持续的不正常的血压升高称为高血压。

正常人的血压在不同的生理状况下有一定的波动幅度。收缩压舒张压均随年龄的增长而升高,但是,舒张压升高不明显。因此,舒张压升高是判断高血压的重要依据。据世界卫生组织WHO)建议,高血压的诊断标准如下:

1.正常成人血压 收缩压为18.6kPa(140mmHg)或以下,舒张压在12kPa(90mmHg)或以下。

2.成年人高血压 收缩压为21.3kPa(160mmHg)或以上和(或)舒张压在12.6kPa(95mmHg)或以上。

3.临界性高血压 收缩压高于18.6kPa而低于21.3kPa,舒张压高于12kPa而低于12.6kPa。

高 血压可分为特发性高血压(essential hypertension)和继发性高血压(secondary hypertension)。前者又称原发性高血压(primary hypertension),后者又称为症状性高血压(symptomatic hypertension)。前者原因尚未完全明了,后者由某些疾病引起,如慢性肾小球肾炎肾动脉狭窄肾上腺垂体肿瘤等。本节仅叙述原发性高血 压,继发性高血压将在以后各章节有关疾病中述及。

原发性高血压比较常见,多发生于中年(35~40岁)以后,男性与女性的患病率无明显差别。

参考

32 重要器官的动脉粥样硬化 | 高血压病因和发病机制 32
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