牙齿呈棕黑色

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牙齿颜色发生异常改变,呈现棕黑色。牙齿内着色,是牙的组织结构或营养改变引起的牙变色,常见的有牙髓坏死斑釉牙及药物沉积引起牙变色等。牙齿外着色是指牙的表面有色素沉着。

目录

牙齿呈棕黑色的原因

牙变色分为内着色和外着色两种:

牙齿内着色是牙的组织结构或营养改变引起的牙变色。常见的有牙髓坏死斑釉牙及药物沉积引起牙变色等。正常的牙从纵断面看牙冠表面被表面被一层乳白色、半透明有光泽而特别坚硬的结构覆盖,它有保护牙齿的作用,因为很像磁釉子,所以叫牙釉质。牙釉质里面有一层淡黄色较厚的牙本质结构形成牙的主体。牙的中心有牙髓,包括有血管神经等供应牙的营养和代谢。如果牙的营养发生了改变或营养断绝了,牙就会变色。

牙齿外着色是指牙的表面有色素沉着。如吸烟、饮酒、喝茶、饮食中的色素与唾液混合后附着在牙齿表面,特别是牙齿的咬合面、唇及舌面的沟、窝凹陷处更易有色素沉着,这时牙表面变为褐色、黄色、灰色或蓝绿色等。因职业关系长期接触铁、硫的人牙面可有褐色色素沉着。长期接触汞的牙面可有黑色色素沉着。长期接触铜、镍、铬的牙面可有绿色色素沉着。

牙齿呈棕黑色的诊断

牙髓坏死引起的牙变色 如牙齿受外伤引起牙髓出血坏死、牙齿就会变为暗红色、褐色或青灰色。

斑釉牙:俗称黄斑牙,在5岁以前饮每1升水中含氟量超过1/100万以上的水,就会使牙釉质的结构发生钙化不良及变色。轻的斑釉牙,牙釉质表面有白垩色或黄棕色斑块;严重的牙表面粗糙,凹凸不平呈黄褐色,甚至黑色,牙齿松脆易损,治疗较复杂。轻的斑釉牙医生用稀盐酸涂擦黄斑区脱色,可使黄斑变浅,但涂药时要注意保护牙龈,防止腐蚀灼伤。较重的斑釉牙可用“塑料牙贴面”或“光固化复合树脂”恢复牙的外形与美观。

药物引起牙齿变色:母亲妊娠末期或5岁以内的小儿,服用较多的四环素土霉素抗生素与钙结合形成黄色或灰白色的四环素、土毒素类抗生素与钙结合形成黄色或灰白色的四环素钙复合物,经过牙髓沉积在牙釉质和牙本质的结构中,使萌出后的牙变黄、暗灰或黑褐色。预防措施是尽量少服用四环素类药物,目前小儿四环素药物已列入淘汰药。

牙齿呈棕黑色的鉴别诊断

应与下面的症状相鉴别诊断:

1.牙齿发黄  由于各种不同原因引起,牙齿呈现黄色

2.牙齿颜色异常 因为牙齿表面覆盖着一层牙釉质,呈透明或半透明状态,其深部为牙本质,呈淡黄色。牙齿的颜色与釉质钙化程度有关,钙化程度越高,釉质越透明,而其深部的牙本质的本色透过其使牙齿呈淡黄色,牙齿颜色异常见于各种牙病

3.牙齿黑斑 有些人长期饮用或食用带有容易染色的食品,或长期接触某种矿物质,比如长期期用高锰酸钾水漱口,用硝酸银治疗口腔病可接触汞等。都可以使牙齿变黑。接触铁、硫等物质、容易使牙齿出现黑绿色沉着。此外牙釉质发育不全、牙本质发育不全遗传性乳光牙氟斑牙四环素牙龋齿等可使牙齿呈现黄、褐、黑色。

4.牙齿呈黄色浅灰色或深灰色 四环素牙临床表现牙齿呈黄色浅灰色或深灰色,一般前牙比后牙乳牙恒牙的着色更明显。重者有牙釉质发育不全。

牙髓坏死引起的牙变色 如牙齿受外伤引起牙髓出血坏死、牙齿就会变为暗红色、褐色或青灰色。

斑釉牙:俗称黄斑牙,在5岁以前饮每1升水中含氟量超过1/100万以上的水,就会使牙釉质的结构发生钙化不良及变色。轻的斑釉牙,牙釉质表面有白垩色或黄棕色斑块;严重的牙表面粗糙,凹凸不平呈黄褐色,甚至黑色,牙齿松脆易损,治疗较复杂。轻的斑釉牙医生用稀盐酸涂擦黄斑区脱色,可使黄斑变浅,但涂药时要注意保护牙龈,防止腐蚀灼伤。较重的斑釉牙可用“塑料牙贴面”或“光固化复合树脂”恢复牙的外形与美观。

药物引起牙齿变色:母亲妊娠末期或5岁以内的小儿,服用较多的四环素土霉素抗生素与钙结合形成黄色或灰白色的四环素、土毒素类抗生素与钙结合形成黄色或灰白色的四环素钙复合物,经过牙髓沉积在牙釉质和牙本质的结构中,使萌出后的牙变黄、暗灰或黑褐色。预防措施是尽量少服用四环素类药物,目前小儿四环素药物已列入淘汰药。

牙齿呈棕黑色的治疗和预防方法

胚胎4个月到儿童7~8个岁换牙期前,禁用四环素类药。1982年卫生部发出《关于淘汰127种药品的补充通知》中规定,儿童换牙期前禁用四环素土霉素制剂。但换牙后不在此限。妊娠期和授乳期的妇女,也不宜使用。可预防牙齿内着色。

早晚刷牙、饭后漱口可预防牙齿外着色。

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