温中祛寒

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温中祛寒(warming Middle-Jiao to dispel Cold),温法之一,运用温热药,温暖中焦(指脾胃),祛其寒邪的治法。适用于因脾胃阳虚所致的脾胃虚寒证以及寒邪直中脾胃证,证见腹中冷痛脘痞腹胀呕吐泻利,吞酸吐涎,肢体倦怠,纳少,手足不温口淡不渴舌淡苔白滑,脉沉细或沉迟等。吐血便血霍乱、小儿慢惊风等属脾胃虚寒证者也可使用本法。常用干姜、吴茱萸附子良姜蜀椒等温里药,并常与人参白术大枣健脾益气药物配伍使用。代表方剂理中汤吴茱萸汤小建中汤等。根据病变的脏腑不同,温中祛寒法又分为温胃法和温脾法。

温胃法

又称温胃散寒,适用于胃寒证的治法。证见胃中虚寒,或寒邪犯胃所致的胃脘冷痛,轻则隐隐作痛,重则疼痛剧烈,遇寒加重,得温则减,口淡不渴,呕吐清水,吞酸呃逆,舌淡苔白腻,脉弦或迟等。治宜温胃散寒,方用吴茱萸汤、良附丸

温脾法

适用于脾阳虚证的治法。脾与胃互为表里脾阳虚每兼胃阳虚,故温脾法实际上是治疗脾胃虚寒证的治法。证见面色少华,肢体倦怠,纳少腹胀,腹中时痛,大便泻,手足不温,舌淡苔白,脉沉细无力等。治宜温中祛寒、补益脾胃,方用理中汤。

温中祛寒法还常与其他治法配合使用,如脾胃寒湿湿阻气机脘腹胀满,宜配合燥湿理气法,常用厚朴温中汤脾阳虚衰,运化失常,水肿小便短少,宜配合利水法,常用实脾散。兼腹满冷痛、大便秘结,宜配合下法,常用温脾汤。兼肾阳虚五更泄泻,宜配合温补肾阳法,常用四神丸

临床上胃热脾胃湿热、饮食积滞所致的呕吐、腹痛腹泻痢疾以及脾胃阴虚证等均不宜使用此法。

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