淋巴结穿刺术

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淋巴结分布于全身各部,许多原因可使淋巴结肿大,如感染(细菌病毒真菌、丝虫)、结核病造血系统肿瘤(白血病淋巴瘤)、转移瘤等。淋巴结穿刺(1ymph nodepuncture)取得抽出液,以其制作涂片细胞学或细菌学检查可协助上述疾病的诊断。

方法

1.选择适于穿刺的部位,一般取肿大较明显的淋巴结。

2.常规消毒局部皮肤和术者手指

3.术者以左手食指拇指固定淋巴结,右手持10m1干燥注射器将针头直接刺入淋巴结内,深度依淋巴结大小而定,然后边拔针边用力抽吸,利用空针内的负压将淋巴结内的液体和细胞成分吸出。

4.固定注射器内栓拔出针头后将注射器取下,充气后再将针头内的抽出液喷射到玻璃片上制成均匀涂片,染色镜检

5.术后穿刺部位用无菌纱布覆盖,并以胶布固定。

注意事项

1.最好在饭前穿刺,以免抽出物中含脂质过多,影响染色。

2.若未能获得抽出物时,可将针头再由原穿刺点刺入,并可在不同方向连续穿刺,抽吸数次,只要不发生出血直到取得抽出物为止。

3.注意选择易于固定的部位,淋巴结不宜过小,且应远离大血管

4.在作涂片之前要注意抽出物的外观性状。一般炎症抽出液色微黄;结核病变可见干酪样物,结核性脓液里黄绿色或污灰色粘稠液体。

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