海绵窦综合征

跳转到: 导航, 搜索

海绵窦综合征

又称,Foix氏综合征垂体蝶骨综合征海绵窦血栓形成综合征。

Carvernous sinus thrombosis 海绵窦血栓形成---多由眶周、鼻部及面部的化脓性感染全身性感染所致。病变累及一侧或两侧海绵窦。急性起病,发热头痛恶心呕吐意识障碍等感染中毒症状。眼眶静脉回流障碍可致眶周、眼睑结膜水肿眼球突出动眼神经滑车神经外展神经三叉神经第1、2支受损,瞳孔散大、光反射消失、眼睑下垂、复视眼球各方运动受限或固定、三叉神经第1、2支分布区痛觉减退、角膜反射消失等。颈内动脉海绵窦段感染和血栓形成,出现颈动脉触痛及颈内动脉闭塞的临表,如对侧偏瘫和偏身感觉障碍。并发脑膜炎。  

目录

病因和机理

由海绵窦外侧壁肿瘤垂体瘤蝶骨肿瘤及海绵窦血栓性静脉炎、海绵窦内动脉瘤等致Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ(1、2支)颅神经麻痹。  

临床表现

症状因病变性质而异:  

肿瘤

引起海绵窦外侧壁受压,逐渐出现Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ(第1支)颅神经麻痹,即睑下垂,眼睑和结膜水肿,眼球突出以及眼外肌麻痹,在三叉神经麻痹时,面部相应支配区有剧痛。有时有三叉神经上颌支麻痹。  

海绵窦血栓形成

多由口、鼻、额窦局部感染引起海绵窦之血栓性静脉炎。急性发热起病,眼窝和咽部有感染时,则为亚急性或慢性起病,但亦有发热和菌血症的全身症状,亦有原因不明者。眼静脉受累后不引起眼底视盘水肿出血。  

海绵窦内动脉瘤

动脉瘤突然扩大时,先有同侧头痛和面痛,继有三叉神经第1、2支感觉障碍、复视、睑下垂,瞳孔扩大、缩小或固定等异常。  

鉴别诊断

垂体瘤

(hypophysoma) 出现本综合征时往往意谓瘤体已很大,突破蝶鞍向鞍上发展。肿瘤早期可仅表现为头痛和内分泌紊乱症状,如停经、泌乳和肢端肥大症等。相当多数病例早期可无任何症状,后期可出现头痛,多数病例可致视交叉受压而出现视力障碍。此症颅压增高症状多较轻。  

颈动脉—海绵窦瘘

(carotid–cavernousfistula) 颈内动脉C4段与海绵窦之间有异常交通。病因以头部外伤最多见,亦有特发性者。以眼球突出、眼球搏动与颅内杂音为其三大症状,此外还有球结合膜充血与水肿,眼外肌麻痹及视力障碍。  

海绵窦炎症性血栓形成

(caverneussinusthrom-bophlebitis) 在广泛应用抗生素之前是常见的原因,目前已极为少见。往往继发于面部、眶部感染引起,在这种情况下常合并败血症

(四)本综合征尚需与某些类海绵窦综合征鉴别。

关于“海绵窦综合征”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言
个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱