梅毒性冠状动脉口狭窄

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疾病名称

梅毒性冠状动脉口狭窄  

疾病概述

梅毒性冠状动脉口狭窄:由于冠状动脉口狭窄发生缓慢,冠状动脉常有丰富侧支循环形成。早期患者可无明显症状。冠状动脉口狭窄发生缓慢,冠状动脉口狭窄严重者可发生心绞痛,有些患者可在出现症状后期短期内死亡。心肌梗塞发病率较低,但如并发冠状动脉粥样硬化,心肌梗塞的发病率较高。

病理:常与主动脉瓣关闭不全同时存在。

治疗方法:冠状动脉口狭窄可行冠状动脉口内膜截除术或冠状动脉旁路手术。

疾病分类:心血管内科 疾病描述 变局限在冠状动脉口儿童,常与主动脉瓣关闭不全同时存在,主要临床表现为心绞痛;由于狭窄过程缓慢发生,侧支循环建立,故很少发生心肌梗死。心绞痛常于静息或夜间发生,硝酸甘油环节作用相对较差。少数患者可发生猝死。  

症状体征

主要临床表现为心绞痛;由于狭窄过程缓慢发生,侧支循环建立,故很少发生心肌梗死。  

疾病病因

梅毒螺旋体侵入人体后引起的心血管病变。  

治疗方案

一、驱梅治疗

使梅毒炎症病变不再进展,但对已经产生的组织损害难以组织迄今一不的加重。治疗主要用青霉素,其他抗生素疗效较差。水剂普鲁卡因青霉素60万-80万/U,每日肌注一次,共20天;或用苄星青霉素240万U,肌注,每周一次共3周。青霉素过敏者可用四环素头孢菌素类,连续30天。驱梅治疗过程中注意发生赫氏反应,即短时间内大量梅毒螺旋体死亡,产生内毒素,引起寒战发热头痛冠状动脉闭塞等反应。

二、梅毒性心血管病的治疗

对严重主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤及冠状动脉口狭窄,除相应的内科治疗外可分别考虑作主动脉瓣置换术、动脉瘤切除术或缝叠术、冠状动脉口动脉内膜切除术或旁路手术等。如不及时手术,通常预后不佳。  

保健贴士

1、树立新道德、新风尚,禁止非法性交往为防止梅毒传播的必要措施。

2、禁毒并积极预防爱滋病的传播。

3、对早期梅毒患者应用青霉素治疗,并随访血清试验,必要时重复治疗。

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