核与化学损伤/慢性放射病预防和治疗

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核武器与化学武器损伤

核武器与化学武器损伤目录

一、处理原则

(一)Ⅰ度

中西医结合对症治疗,暂时脱离射线,加强营养,每年全面复查一次。恢复后再继续观察一年,可逐渐恢复射线工作,并撤消外照射慢性放射病Ⅰ度的诊断。

(二)Ⅱ度

积极治疗并脱离射线工作,全休,必要时进行疗养,定期随访,每两年全面复查一次,根据恢复情况可参加力所能及的非放射性工作。

二、防治措施

(一)预防   
 
  慢性放射病是完全可能预防的,对从事放射工作的人员应加强专业训练,做好放射卫生防护教育,在具体操作时要严格遵守防护规程,减少不必要的照射;对从事开放型放射性工作的人员,除加强生产环境的防护措施外,还应重视个人防护,严格遵守操作规程,穿戴必要的防护用具和建立消除沾染制度。

应做好放射性工作人员就业前的健康检查,凡患有活动性肺结核、严重肝肾疾患、血液病者均属放射工作者的禁忌症。18岁以下的青少年和孕妇亦不宜参加放射工作。就业后要建立必要的保健制度,进行定期体检和血象检查,以便及早发现病情、保障健康。应做好辐射监测工作,定期检查工作场所的辐射强度放射性物质的空气浓度、表面沾染程度,以及个人当量剂量等,建立档案,定期作出卫生学评价,提出改进措施。

(二)治疗

1.对症治疗:睡眠障碍失眠多梦,可用镇静安神药,例如睡前服用安定片,或异戊巴比妥钠中药酸枣仁五味子茯苓远志等。还可选用其它中药成药和针刺疗法解除症状疲乏无力可选用ATP肌苷麸氨酸片和五味子酊等。植物性神经功能失调,如头晕头痛、易激动、多汗等症状,可用谷维素等治疗。

2.白细胞减少的治疗:轻者可选用维生素和一般升高白细胞的药物,如维生素B4、B6等。白细胞持续降低者,可配合其它药物如利血生鲨肝醇白血生鹿茸紫河车黄芪党参茜草虎杖鸡血藤等。

3.出血症状的治疗:可选用一般的止血药物,如路丁止血敏安特诺新、对羧基芐胺等。

4.内分泌功能减弱的治疗:男性明显疲乏无力、性功能障碍者可肌注丙酸睾丸酮25~50mg,每周1~2次;肾上腺皮质功能低下者,可用去氢考的松,每次mg,每日~3次。用药时间的长短视具体情况而定,注意可能发生的副作用甲状腺功能低下者,可服甲状腺素片,根据临床症状和甲状腺功能情况调节用量。

5.促排疗法:对有内照射损伤者,依照放射性核素的性质,采用促进放射性核素自体内排出的治疗措施。

32 慢性放射病诊断 | 内照射放射损伤 32
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