树胶肿

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树胶肿三期梅毒中多见,约占三期梅毒61%。为深达皮之下硬结。树胶肿经过抗梅治疗可吸收而不留瘢痕。也有不破溃而形成境界明显的浅部浸润者。

目录

树胶肿的原因

三期梅毒可累及皮肤粘膜,可呈限局限性单个树胶肿或弥漫性树胶浸润

树胶肿的诊断

初发如豌豆大小,渐增大如蚕豆李子大或更大,坚硬,触之可活动,数目多少不定。可出现在全身各处,而以头面及小腿伸侧多见,常一端愈合,另一端仍蔓延如蛇行状。发生在头部者常破坏颅骨,发于上腭及鼻部者,可破坏硬腭鼻骨,形成鼻部与上腭贯通。发于大血管附近者可侵蚀大血管,发生大出血。树胶肿可侵及骨及软骨,骨损害多见于长管骨炎,可出现骨、骨膜炎

开始颜色为正常皮色,随结节增大,颜色逐渐变为淡红、暗红乃至紫红。

结节容易坏死,可逐渐软化,破溃,流出树胶样分泌物,可形成特异的园形、椭园形、马蹄形溃疡,境界清楚,边缘整齐隆起如堤状,周围有褐红或暗红浸润,触之有硬感。

自觉症状轻微,如侵入骨及骨膜则感疼痛,以夜间为甚。

病程长,由数月至数年或更久,愈后形成瘢痕,瘢痕绕有色素沉着带。

树胶肿的鉴别诊断

A.瘰疬性皮肤结核:发生于皮下组织,易侵犯淋巴结,以颈部淋巴结多见,也可见于四肢,经过缓慢,不易自愈。破溃后形成的溃疡边缘菲薄不整,如鼠咬状穿凿,常形成窦道,分泌物稀薄,混有颗粒,愈后形成条索状瘢痕抗结核治疗有效。

B.孢子丝菌病:沿淋巴管径路排列,初发可为无痛、坚硬、可活动的结节,以后软化、破溃形成溃疡,但溃疡周围无梅毒浸润,分泌物可查见孢子丝菌

C.慢性小腿溃疡:多伴小腿静脉曲张,初发无结节,溃疡表面有脓液,不破坏骨质

D.其他:还有坏死皮肤肿瘤等。

初发如豌豆大小,渐增大如蚕豆李子大或更大,坚硬,触之可活动,数目多少不定。可出现在全身各处,而以头面及小腿伸侧多见,常一端愈合,另一端仍蔓延如蛇行状。发生在头部者常破坏颅骨,发于上腭及鼻部者,可破坏硬腭鼻骨,形成鼻部与上腭贯通。发于大血管附近者可侵蚀大血管,发生大出血。树胶肿可侵及骨及软骨,骨损害多见于长管骨炎,可出现骨、骨膜炎

开始颜色为正常皮色,随结节增大,颜色逐渐变为淡红、暗红乃至紫红。

结节容易坏死,可逐渐软化,破溃,流出树胶样分泌物,可形成特异的园形、椭园形、马蹄形溃疡,境界清楚,边缘整齐隆起如堤状,周围有褐红或暗红浸润,触之有硬感。

自觉症状轻微,如侵入骨及骨膜则感疼痛,以夜间为甚。

病程长,由数月至数年或更久,愈后形成瘢痕,瘢痕绕有色素沉着带。

树胶肿的治疗和预防方法

梅毒的治疗要坚持早期进行、足量用药的原则。青霉素梅毒螺旋体有杀灭作用,副作用又小,只要配合医师坚持治疗,就会收到减少并发症、治愈疾病、及早恢复健康的作用。治疗期间,其配偶也需要进行检查,必要时接受治疗。治愈后要求定期复查,有复发征兆时,抗生素的用量要加大。

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