枳实导滞丸

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拼音名 Zhishi Daozhi Wan

(附方:木香导滞丸)

枳实导滞首大黄,芩连曲术茯苓勃,

泽泻蒸饼糊丸服温热积滞力能攘。

若还后重兼气滞,木香导滞加槟榔

来源:《内外伤辨惑论》。  

简述

药物:大黄十两 神曲(炒) 枳实(麦炒)各五钱 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 白术(土炒) 茯苓各三钱 泽泻二钱。

用法:共研细末,蒸饼,用神曲煮糊为丸,如梧桐子大,每服9克,开水送下。

功效:消滞利湿,泄热通便

适应症痢疾,脘腹痞闷,腹痛,大便窘迫,小便黄赤涩少,或大便不通,舌苔黄腻,脉沉有力。

方义:大黄、枳实,攻下破气,排除积滞,积滞消除,则腹部胀痛立减,即所谓“通则不痛”。黄连、黄芩,燥湿清热;泽泻、茯苓,利湿下行。四药清利湿热,在大黄、枳实的配合之下使肠中垢腻得以外泄,刺激因素得以消除,所以泄痢的得之可止,便秘的得之可通。神曲消食,帮助消化;白术补脾固胃,以免芩、连、大黄苦寒伤胃。各药配合,不但能清除湿热积滞,并且可以恢复脾胃的运化功能。痢疾初起,用它能缩短疗程,即所谓“痢疾不忌当头下”,但痢疾后期,正虚阴伤时,则不宜应用本方泻下

“木香导滞丸”(《松崖医径》),是本方加入理气行滞的木香(9克),槟榔(12克)而成。适用于湿热积滞成痢,里急后重和脘腹痞胀较重的患者。

枳实导滞丸木香槟榔丸,都是借泻下、行滞的作用来治疗下痢,就是所谓“通因通用”的意思。如果下痢由于其他原因所致,而非里实积滞者,那么,这两张方子也就不适用了。  

各家论述

医方集解》:此足太阴、阳明药也,饮食伤滞,作痛成积,非有以推荡之则不行,积滞不尽,病终不除。故以大黄、枳实攻而下之,而痛泻反止,经所谓“通因通用”也;伤由湿热,黄芩、黄连佐以清热,茯苓、泽泻佐以利湿;积由酒食,神曲化食解酒,温而消之;芩、连、大黄苦寒太过,恐伤胃气,故又以白术之甘温,补土而固中也。

【来源】《内外伤辨》卷下。

【组成】大黄30克 枳实(麸炒,去瓤) 神曲(炒)各15克 茯苓(去皮) 黄芩(去腐) 黄连(拣净) 白术各10克 泽泻6克

【用法】上为细末,汤浸蒸饼为丸,如梧桐子大。每服50~70丸,空腹时用温水送下。

【主治】湿热积滞内阻,胸脘痞闷,下痢或泄泻,腹痛,里急后重,或大便秘结,小便黄赤,舌苔黄腻,脉象沉实。

【类别】治疗痢疾药方

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