放射诊断/胰腺X线检查方法

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放射诊断学

放射诊断学目录

(一)腹部平片

胰腺在平片上不能显示其轮廓与大小,故应用不多,但在急性胰腺炎时,可在胰腺区相应的部位,见到肠曲反射性郁张,如十二指肠、升、横结肠等肠曲扩张。在慢性胰腺炎时,有时可见胰管结石胰腺钙化

(二)造影检查

1.胃肠钡餐造影或用低张十二指肠气钡双重造影 造影方法详见本章第一节。造影的目的,在于观察胰腺疾病引起胃、十二指肠、十二指肠空肠曲以及横结肠的相应改变。由于胰头与十二指肠曲关系紧密,可选用胃肠钡餐、低张十二指肠造影。此方法主要用于胰腺癌胰腺囊肿患者。

2.经皮肝穿胆管造影 由于总胆管与胰腺关系紧密,在解剖上胆总管分为胰腺上段(十二指肠球后段)、胰腺段(十二指肠曲内)以及十二指肠段(壁内段)。因此,胰头病变常见总胆管的形态和位置改变。

以上为主要的间接检查方法。

3.内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP) 造影方法详见本章第五节。能同时使胰管与胆管显影,观察主胰管的走行、方向以及管径大小与形态的改变;还可观察胰管的分支与形态。胆管的充盈情况以及胆管的形态、位置有无变化。适用于慢性胰腺炎、胰腺癌或黄疸待查的患者。

4.选择性腹腔动脉造影肠系膜上动脉造影 胰腺的血液供给来自脾动脉和十二指肠动脉的分支。胰腺肿瘤可使腹腔动脉肠系膜上动脉及其分支移位或血管受侵及,有时可显示肿瘤血管。胰腺癌为少血管性肿瘤,一般看不见多血管区。本法适用于胰腺肿瘤的诊断。

(三)CT检查

见第七章第六节

32 胰腺 | 正常胰腺X线表现 32
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