放射诊断/正常胰腺X线表现

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放射诊断学

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胰腺位于腹上区和左季肋部,是腹膜后器官,长12-15cm,宽3-4cm,厚1.5-2.5cm。分头、颈、体、尾四部,各部之间无明显分界线,胰腺头、颈部腹中线右侧,中线左侧为体尾部,胰腺的部位,相当于第1、2腰椎平面。

胰管胰尾开始,贯穿胰腺全长 ,在十二指肠降部后内缘与总胆管汇合,开口于十二指肠乳头。主胰管管径从胰头部开始到胰尾处逐渐变细,胰头部胰管宽约4-5mm,胰体部宽约2-3mm,胰尾部则为1-2mm。胰管走行可呈上升型或水平型。还可见副胰管,较短,开口于十二指肠乳头的上方,是为副乳头。主、副胰管均由粗到细,有如树支状的小分支,走行柔软(图5-60)。一般在注射造影剂后数分钟内,胰管即可排空。

正常胰管及其分支


图5-60 正常胰管及其分支

胰腺与紧邻的关系:胰腺头部的大部分位于十二指肠曲内,其前上方为胃窦,前下方为横结肠门静脉在胰头的后方,总胆管在胰头后方或穿过胰头入十二指肠。肠系膜上动脉从胰头与体部交界处上方越过。胰腺体部前面为胃体后壁和小网膜囊,后方为腹主动脉下腔静脉,左肾上腺与左肾上极。胰尾的前方为胃体之垂直部,结肠脾曲在胰尾前上方,脾脏位于其前下方。其后方为左肾上腺与左肾。

32 胰腺X线检查方法 | 胰腺常见病 32
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