放射诊断/功能性改变X线表现

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放射诊断学

放射诊断学目录

(一)蠕动的改变

可表现为蠕动增强、蠕动减弱甚或蠕动消失。蠕动的变化是以蠕动波的频率、波的振幅以及蠕动的方向来表明。

1.蠕动增强

表现为波多波强,在胃部表现为同一时间内可有4个以上的蠕动波。常见于迷走神经兴奋,或溃疡病炎症刺激以及梗阻段以上的肠腔。

2.蠕动减弱

表现为波减少、振幅小、且运行减慢。常见于胃肠道张力低下者,便阻性病变的后期,不仅蠕动减弱,甚至消失。局部恒定出现蠕动减弱或消失,是器质性病变的征象。

(二)张力的改变

胃肠道保持一定的大小与形态,正是肌张力的作用。如果张力增加,管壁扩张不充分。管腔就普遍变小,此改变可见于炎症和痉挛;亦可见于矮胖体型。紧张力减低时则管腔增大,如梗阻性病变晚期扩张的肠管即属此型;亦可见于瘦长体型。张力与蠕动密切相关,如张力高蠕动就强;张力低蠕动就弱。引起张力改变的原因可以是神经反射性的,也可以是局部各种刺激(化学、机械以及病灶所致)

胃肠道局部痉挛:是张力增高的一种表现,常为暂时性,且X线表现各异。如食管痉挛表现其轮廓呈波浪状,而胃痉挛则表现为胃大小弯有一个或多个深浅不等的凹陷切迹,且边缘光滑。如胃窦幽门痉挛,则可显示为痉挛性狭窄,影响胃排空延迟。若十二指肠球部或回盲部痉挛,则表现为局部充盈不良,或充盈后迅速排空,此改变又称“激惹征象”。结肠痉挛表现为结肠细小,结肠袋增多,或者其轮廓呈波浪状或局限性小切迹等。

(三)动动力的改变

指钡餐后钡剂到达或离开某部的时间长短,反映其动动力的快慢。动动力增强是指钡剂排空的时间比正常明显加快,常见于炎性病变。相反,排空延迟则示运动力减弱。动动力强弱与括约肌的功能及蠕动等密切相关。

(四)分泌功能的改变

一般是指分泌功能增加。胃分泌增加形成胃空腹时胃液增多,X线立位检查可见胃泡呈现液平面,是为空腹滞留液。服钡时则见钡剂呈絮片状,不匀速地下降到胃最低处,且不易涂抹粘膜像。小肠分泌液增多时,使小肠粘膜皱襞模糊,或是钡剂分散地沉积在分泌液中,形成不规则的点片状致密影,是为沉淀现象。大肠分泌液增多时,钡剂可附着于条形的粘液上,形成线条状致密影,是为线样征

32 管壁的改变X线表现 | 胃肠道基本病变X线表现综合分析 32
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