放射诊断/粘膜皱襞的改变X线表现

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放射诊断学

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粘膜皱襞具有可塑性,但正常的粘膜皱襞仍有规则的形状,一旦粘膜皱襞发生任何固定形态改变时,多表示有器质性病变。对发现早期病变鉴别诊断有重要意义。

(一)粘膜皱襞增粗

表现为皱襞隆起处(简称峰部)增宽蜷曲。X线征为透光的条纹影燕宽。亦称为粘膜皱襞肥厚和肥大。病理基础可为炎性水肿、慢性炎症的结缔组织增生或早期癌肿的局部浸润性等病变。

(二)粘膜皱襞变细:

病理基础为粘膜的萎缩或粘膜和粘膜下层癌肿浸润。x 线示皱襞的峰部有不同程度的坦平而沟部增宽,即粘膜皱襞条纹透光影平坦而不明显,严重时可消失,如萎缩性胃炎

X线显示的粘膜增粗与变细,有时同实际情况不尽相符,这与钡剂调制、胃肠内粘液的多少以及检查时压迫的轻重等密切相关。在解释影像时宜多注意。

(三)粘膜皱襞集中

病理基础是慢性溃疡侵及粘膜层及粘膜下层,产生纤维组织增生,并致疤痕形成,引起附近皱襞向心性收缩所致。X线示龛影周围的粘膜皱襞向龛影集中,呈星状或放射状排列,而每条粘膜皱襞的外形仍保持正常。

(四)粘膜皱襞破坏、中断

指粘膜皱襞失去连续性与完整性。病理基础为糜烂溃疡恶性肿瘤侵蚀所致。X线示正常的皱襞影像消失,而代之为不规则杂乱的钡影,破坏的粘膜皱襞与正常皱襞常有明确的分界,所以观察粘膜皱襞的破坏和中断情况对鉴别良、恶性病变有很重要意义。

32 管腔大小的改变X线表现 | 轮廓的改变X线表现 32
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