放射诊断/冠心病及高血压心脏病

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放射诊断学

放射诊断学目录

(一)冠心病(Arteriosclerotic heart disease)

冠状动脉硬化性心脏病是由于冠脉狭窄或闭塞导致心肌供血不足,常见于中年以上的一种心脏疾病。早期心脏形态及大小正常,如有心肌梗塞心功能不全时,心脏增大以左室为主,表现左室弧度向左延长,并有肺淤血。陈旧性心肌梗塞,纤维结缔组织代替了原来的心肌,该部心肌变薄弱局部向外膨凸形成室壁瘤,透视下常见局部有矛盾运动,搏动减弱或消失。

冠状动脉造影是诊断冠心病的主要方法,它可提供病变的部位,管腔狭窄的程度及有无侧枝循环的建立等。左心室造影是对室壁瘤诊断的最可靠的方法,它可确定瘤腔大小,位置以及左室功能状况。

(二)高血压心脏病(Hypertensive heart disease)

早期或轻度血压升高时,心脏大小和形态正常。长期血压持续升高,首先是左心室向心性肥大,继而左心室扩张,主动脉扩张

X线征(图4-10)

高血压心脏病


图4-10 高血压心脏病

后前位:左室向心性肥厚,弧弓园钝,心脏搏动亢强。在伴有冠心病,心肌缺氧及左室机能不全时,常见心腔扩张,其征象为左室弧延长,向左向下延伸,心尖常在膈下。主动脉扩张。

左前斜位显示左心室增大及主动脉扩张的改变。

32 其它常见后天性心脏病 | 慢性肺原性心脏病 32
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