护理学/注射原则

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基础护理学

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一、防感染

1.严格遵守无菌操作原则。

(1)注射前必须洗手,戴口罩,衣帽整洁。

(2)无菌注射器及针头必须用无菌镊子夹取,针筒内面、活塞、乳头及针梗与针尖均应保持无菌。

2.严密消毒 注射部位皮肤棉签蘸2%碘酊,以注射点为中心,由内向外呈螺旋形涂擦,直径应在5cm以上,待干后用70%酒精以同法脱碘,酒精干后,方可注射。

3.勿于炎症部位进针,选择合适的注射部位,不能在有炎症、化脓感染皮肤病的部位进针。

二、防差错

1.认真执行“三查七对”制度 做到注射前、中、后三看标签,仔细查对,以免遗漏或错误。

2.严格检查药物质量 严格检查药液有无变质、沉淀或混浊,药物是否已失效,安瓿或密封瓶有无裂痕等现象,有则不能应用。

3.给药途径准确无误 注射用药可供皮下、肌内、静脉途径给药。注入体内吸收最快是静脉,次之是肌内及皮下,但必须严格按医嘱准确按时给药。注射药液应现用现配,无论是皮下、肌内、静脉注射,进针后注入药物前,都应抽动活塞,检查有无回血。皮下、肌肉注射不可将药液直接注入血管内,但静脉注射必须见回血后,方可注入药液。

4.同时注射几种药时,应注意药物的配伍禁忌

三、防意外

1.防过敏 详细询问过敏史,尤其在做过敏试验时,要备有急救器材和药品,如氧气、盐酸肾上腺素灭菌注射器等,以防万一。

2.防空气栓塞 注射前必须排尽注射器内的空气,以免空气进入血管形成栓子

3.防断针

(1)注射前备有血管钳,以保证急用。

(2)注射器应完整无裂痕,空筒与活塞号码相一致,以防漏气、注射器乳头与针栓必须紧密衔接。

(3)针头大小合适,针尖锐利无弯曲(尤其注意针梗与针栓衔接处有无弯曲)。

(4)不宜在硬结疤痕处进针。

(5)掌握正确的进针方法,如肌内注射时应以前臂带腕部力量垂直快速进针,并注意留针(针梗)于皮肤外三分。

4.防损伤神经和血管 选择合适的注射部位,避免损伤神经和血管。

四、掌握无痛注射要点

1.针尖必须锋利(无钩、无锈、无弯曲)

2.注射部位选择正确。

3.肌肉必须松弛,注意说明解释,分散注意力,取得合作,使肌肉松弛,易于进针。

4.掌握“二快一慢”(进针及拔针快、推药慢)的方法。

(1)注射时做到二快一慢,且注药速度应均匀。

(2)同时注射多种药物时,应先注射无刺激性的,再注射刺激性强的药物,并且选择针头宜粗长,进针要深,以减轻疼痛。

32 注射法 | 注射前准备 32
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