护理学/护理制度管理

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基础护理学

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护理规章制度反映了护理工作的客规规律性,是实践经验的总结。严格贯彻规章制度,不仅能杜绝医疗、护理事故和差错,确保医疗、护理质量,同时有利于培养护士严谨的科学态度,严格的工作作风,严密的工作方法,使护理思维和行为方式更具有科学性和有效性。

护理规章制度涉及的面很广,有些护理制度如消毒隔离制度;饮食管理制度;护理文件书写与保管制度;药品、器材请领、保管制度等,已分别列入相关章节介绍,下面只例举交接班制度、查对制度予以重点阐述。

(一)交接班制度

护士交接班方式有二种:①每日晨进行集体(早会)交接班。先由夜班护士详细报告前一天病人的出入院人数、病情变化、医嘱执行情况等,再由护士长根据需要进行补充、小结,并扼要布置当天的护理工作,然后带领夜班、当日在班护士巡视病房。进行床边交接。②晚、夜班,中午班,通常采用书面报告与床边交接相结合的形式进行交接班。

交接班的重点是:①重症、病情变化者,手术前后、产妇、新入院等病人,是重点交接的对象。②毒药、麻醉药、贵重药品的数量,常用器材如体温计热水袋以及备用被服等应点数交清。③备用医嘱,各种检查标本的采集,手术前准备等,晚班护士应向大夜班护士作详细交接。

交接班的原则是:交接护士应仔细填写值班报告,辅以口头重点交待,重症患者的病情、褥疮护理等应在床边交接,必要时接班护士应检查病人局部受压情况。凡交待不清或有疑问处,应当即询问清楚,交班者方可离去。

(二)查对制度

查对制度是杜绝护理差错、事故,保证医疗、护理安全的重要措施。具体规定是:

执行医嘱时做到“三查”:一切操作前、中、后查:“七对”;对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。

处理医嘱后查对:转抄医嘱后当即校对有无错误;各班需检查上一班护士所转抄的医嘱是否正确无误;每周须总查对医嘱一次。

(三)对各项护理制度管理的原则要求

1.护理规章制度是护理工作的法规,因此,人人有责按规章制度行事;个个有权监督违章者。

2.对于违章操作给病人带来痛苦或造成不良后果者,应根据有关规定承担责任。

32 护理业务技术管理的内容与原则 | 护理质量管理 32
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