急性脓肿

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感染引起局部红、肿、痛及压痛,继而出现波动感有脓液形成。

目录

急性脓肿的病因

常见的致病菌为黄色葡萄球菌脓肿可原发于急性化脓性感染,或由远处原发感染源的致病菌经血流、淋巴管转移而来。

急性脓肿的症状

1.浅表脓肿略高出体表,红、肿、热、痛及波动感。小脓肿,位置深,腔壁厚时,波动感可不明显。

2.深部脓肿一般无波动感,但脓肿表面组织常有水肿和明显的局部压痛,伴有全身中毒症状

急性脓肿的诊断

急性脓肿的检查化验

1.浅部:脓肿表现为局部红、肿、热、痛及压痛,继而出现波动感。

2.深部:脓肿为局部弥漫性肿胀疼痛及压痛,波动不明显,试验穿刺可抽出脓液,也可作超声波协诊。

急性脓肿的鉴别诊断

病症状明确,无需特殊鉴别。

急性脓肿的并发症

高热和长期发热,可影响机体的代谢过程,引起各系统特别是中枢神经系统的损害和功能紊乱,给机体带来危害。

细菌可以从脓肿部位扩散,感染周围组织引起蜂窝织炎,细菌亦可感染邻近的淋巴结引流它们的淋巴管导致淋巴结肿大,患者可有发热。

急性脓肿的预防和治疗方法

1.及时切开引流,手术时应有完善的麻醉,切口设计合理。深部脓肿应先穿刺定位,然后逐层切开。

2.术后及时更换敷料

3.周身应选用抗菌消炎药物治疗。长期不愈的伤口,应查明原因。

急性脓肿的护理

(1)病区环境的清洁、消毒卫生学监测:病区应每天按常规进行清洁,包括地面、床头柜、床架、凳椅、门把等。如遇有污染用1 000 /L的含氯消毒液进行消毒擦拭,患者出院后要终末消毒。治疗室、换药室每月进行1次空气培养,每月做1次清洁手的培养,物体表面不得检出金黄色葡萄球菌溶血性链球菌致病菌,使用中的消毒灭菌剂每季度监测1次,不得检出致病菌。

(2)患者术前皮肤的准备:择期手术患者术前嘱患者清洗皮肤(备皮刀应注意清洁消毒),备皮范围要准确。如果皮肤表面有破损、感染迹象,如、小脓疱等应考虑手术延期进行。

(3)清洁洗手:洗手是预防医院感染的最有效而最简便易行的方法之一。接触每一个患者前后应认真洗手,严格按6步洗手法进行手的清洗。

(4)无菌操作技术:医务人员进入病区应衣帽整洁,为患者换药时一定要戴口罩,取用无菌物品时严格执行无菌原则。

(5)无菌物品的消毒及保存:凡属于耐高温的金属器械及布类等物品均应高压蒸汽灭菌,确保灭菌效果。无菌物品应置于清洁干燥处,关好物品柜门,防止尘埃落在无菌物品上。

(6)一次性引流物品的严格管理:对一次性引流物品(如引流袋、负压引流瓶、引流条等)应定期更换处理;严格检查包装是否破损,如包装有破损或有漏气现象,禁止用于临床;应将一次性物品放在干燥、温湿度适宜的地方。

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