小支气管痉挛

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支气管痉挛一般见于呼吸科的疾病,主要是支管炎等的疾病.吸烟诱发哮喘,主要决定于烟中所含的焦油尼古丁和氰氢酸等多种有害成分。尼古丁等可作用于植物神经,可刺激迷走神经而引起支气管痉挛.

目录

小支气管痉挛的原因

尼古丁等可作用于植物神经,可刺激迷走神经而引起

小支气管痉挛的诊断

支气管痉挛,通气不畅,表现为呼吸困难哮喘缺氧,严重时可以窒息死亡.

小支气管痉挛的鉴别诊断

1、急性细支气管炎 又称弥漫性细支管炎,多见婴幼儿,特别是幼儿,常见呼吸道合胞病毒感染病理基础为细支气管痉挛发炎水肿临床表现咳嗽,咯痰,哮喘,肺部有细湿啰音伴全身中毒症状与严重的呼吸道阻塞造成呼吸困难,甚至危及生命。

2、慢性支气管炎 多见于中年以上吸烟者,表现为咳嗽、咳痰喘息低热,反复感染,冬春季加剧,每年发作3个朋以上,反复发作超过2年长期反复作者可逐渐发生阻塞性肺功能损害,开始表现劳力性呼吸困难,经药物治疗后可缓解上述症状,但日久逐渐出现呼气性呼吸困难加重,进而登工肺气肿发展成肺源性心脏病。诊断时应注意排除慢性呼吸道疾患。

3、支气管哮喘 临床上表现为反复发作伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,胸闷,咳嗽,黏稠痰,常在夜音和(或)清晨发作,加剧,呼气延长两肺满布哮鸣音,痰和血中嗜酸性粒细胞增多,是一种由嗜酸性粒细胞肥大细胞T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性非特异性炎症易感者对各种激发因子具有高反应性为其重要牲征。发作常有明显季节性或接触某种致敏物质。支气管扩张试验阳性(FEV>0.15)、支气管激发试验运动试验阳性,PEF日内变异率或昼夜波动率>0.15即可诊料支气哮喘,同时支气管解痉药物或肾上腺皮质激素可使其症状缓解。

4、支气管阻塞 慢性起病者可无症状,急性或大支气管阻塞可引起呼吸困难,民族地区驼过速,发绀休克等。阻塞物为异物,痰液,血块肿瘤结核,亦可由外部压迫所致如肿大淋巴结或其他肿瘤引起。X线CT检查可协助诊断,表现肺不张,局部性肺气肿,纤维支气管镜直视下可见阻塞物,并对肿瘤可取活检送病理检查。

支气管痉挛,通气不畅,表现为呼吸困难,哮喘,缺氧,严重时可以窒息死亡.

小支气管痉挛的治疗和预防方法

1、积极控制感染:在急性期,遵照医嘱,选择有效的抗菌药物治疗。常用药物有:复方磺胺甲醛异恶挫、强力毒素红霉素青霉素等。治疗无效时,也可以选用病人未用过或少用的药物,如麦迪霉素螺旋霉素先锋霉素等。在急性感染控制后,及时停用抗菌药物,以免长期应用引起副作用

2、促使排痰:急性期患者在使用抗菌药物的同时,应用镇咳祛痰药物。对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人,应以祛痰为主,不宜选用强烈镇咳药,以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症,导致病情恶化。帮助危重病人定时变换体位,轻轻按摩病人胸背,可以促使痰液排出。

3、保持良好的家庭环境卫生,室内空气流通新鲜,有一定湿度,控制和消除各种有害气体和烟尘,戒除吸烟的习惯,注意保暖。

4、加强体育锻炼,增强体质,提高耐寒能力和机体抵抗力。冬天坚持用冷水洗脸、洗手,睡前按摩脚心、手心,都有一定帮助。

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