小儿盘肠气痛

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小儿盘肠气痛是以小儿突发性腹部绞痛,腰腿弯曲,啼哭不休为主要特征的病证。

目录

小儿盘肠气痛的病因

小儿盘肠气痛多由感受风冷寒邪,或饮食当风,过食生冷,寒凝气滞,或乳食不节,饱食过度,损伤脾胃,乳食积滞气机受阻等引起。

小儿盘肠气痛的症状

常见证型有:①寒凝肠胃盘肠气痛。证见阵发腹痛,曲腰啼哭,腹软喜温喜按,得热痛减,口唇色青,面色苍白,手足欠温,苔白,脉沉弦。治宜温中散寒,方用良附丸。②乳食积滞型盘肠气痛。证见腹部绞痛腹胀拒按,不思乳食,面色苍黄,吐乳酸馊,大便腐臭,舌苔厚腻。治宜行气导滞,方用保和丸等。

小儿盘肠气痛的诊断

小儿盘肠气痛的鉴别诊断

肠痉挛是由于肠管壁平滑肌强烈收缩而引起,临床表现阵发性腹痛。本症特点是发作突然,在发作间歇期甚至发作期也缺乏特异体征。本症大多可自然缓解。

小儿盘肠气痛的并发症

腹胀肠鸣,汗出肢冷,呕吐

小儿盘肠气痛的预防和治疗方法

1.寒凝气滞治则:温中止痛。

主方:良附丸木香肉桂逐寒方加减。

加减:寒甚痛剧,加制川乌3克(先煎)、延胡索6-10克;腹部温热,加吴萸1.5-3克、小茴香1.5-3克;舌苔白腻,加厚朴3-6克、姜半夏3-6克。

主方分析:良附丸为温中祛寒行气止痛之方,方中高良姜温中暖胃,散寒止痛,而香附疏肝开郁,行气止痛。木香肉桂逐寒方为一张经验方,方中木香、肉桂、乌药生姜温中理气止痛,砂仁理气,白芍缓急,茯苓健脾化湿

处方举例:

高良姜3-6克 香附3-6克 木香1.5-3克 乌药3-6克 白芍3-6克 延胡索3-6克肉桂1.5-3克 陈皮1.5-3克 砂仁1.5-3克(后下)甘草l.5-3克。

2.乳食内积治则:行气导滞。

主方:香砂平胃散加减。

加减:大便秘结,加生大黄1.5-3克(后下)、权实3-6克;腹部胀满,加木香1.5-3克、青皮1.5-3克;舌苔黄腻,加黄连0.9-1.5克、山栀3-6克。

主方分析:本方为理气燥湿之方。方中苍术厚朴、陈皮、甘草健脾燥湿,香附、砂仁理气止痛,神曲、山碴、麦芽消食导滞枳壳宽中理气,白芍缓急止痛。

处方举例:

香附3-6克 砂仁1.5-3克(后下)苍术3-6克 厚朴3-6克 陈皮1.5-3克 神曲3-6克 山楂3-6克 白芍3-6克 枳壳1.5-3克谷麦芽各3-6克由于本病发病年龄以婴儿最多,故以上用药剂量均按婴幼儿年龄要求处方,用量偏小。

中成药

l.良附丸 每日2次,每次-3克吞服。用于寒凝气滞。

2.木香顺气丸 每日2次,每次-6克吞服。

用于乳食内积。

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