小儿右上腹阵发性绞痛

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小儿出现此症状,应疑为胆道蛔虫病。因蛔虫有恶酸喜碱及钻孔的特性,受周围环境影响(驱虫不当、消化不良等)而发生骚动,向上移行而窜入胆道,导致小儿突然出现右上腹绞痛,并向右侧腰部放射。患儿常伴呕吐,吐出胆汁与蛔虫。

目录

小儿右上腹阵发性绞痛的原因

蛔虫受周围环境影响向上移行而窜入胆道

小儿右上腹阵发性绞痛的诊断

患儿急骤发作的右上腹呈阵发性钻顶样剧烈绞痛,导致哭叫打滚、屈体弯腰、面色苍白冷汗淋漓等。

小儿右上腹阵发性绞痛的鉴别诊断

肠蛔虫症。这是引起小儿腹痛的常见原因。在日常生活中,饮食卫生差、饭前便后不洗手、生吃瓜果不洗烫、喝不洁生冷水、玩物不洁、吃指等都是蛔虫卵进入人体的主要途径。患儿表现食欲虽好,营养却不良,贫血,常伴有恶心呕吐便秘等,还可有头痛、易怒、睡眠不好、夜间磨牙、易惊,至导致生长发育停滞,智力发育较差。个别患儿有偏食和异食癖,喜欢吃炉渣、土块等。以往曾有排蛔虫史。应去医院查粪常规,找到蛔虫卵,即可给予驱虫药(驱蛔灵肠虫清)彻底治疗。对此症不可大意,因蛔虫有游走钻孔的习性,可扭结成团导致肠梗阻,或穿入胆道、肝脏阑尾,引起胆道蛔虫、蛔虫性肝脓肿,蛔虫性阑尾炎,甚至可引起蛔虫性腹膜炎,危害甚大,不可不防。

患儿急骤发作的右上腹呈阵发性钻顶样剧烈绞痛,导致哭叫打滚、屈体弯腰、面色苍白冷汗淋漓等。

小儿右上腹阵发性绞痛的治疗和预防方法

此病危险性较大,应尽快采取治疗措施。可将食醋60~120毫升顿服(因酸可俘虫)。效果不好时,可采取镇痛(阿托品)、解痉(维生素K3)、驱虫(肠虫清)和控制感染(庆大霉素氨苄青霉素)等内科保守治疗。如仍不缓解,则可考虑手术治疗。应教育小儿自幼养成饭前便后洗手的卫生习惯,常啃指甲,不吸吮指头。

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