寒湿困脾证

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寒湿困脾证(Spleen Disorder due to Cold and Dampness),寒湿之邪内盛,困阻脾胃枢机所引起,临床以闷体重、便溏浮肿等为主要表现的证候。常见于痰饮泄泻霍乱黄疸水肿,以及西医的急性胃肠炎黄疸型肝炎肾炎等疾病。
  寒湿困脾病理特征是脾阳不振湿邪内盛。可因素体脾阳不振,加之饮食不节,过食生冷,使水谷精微失于输布,停滞而为水湿。内生的水湿又困阻脾阳,形成恶性循环。亦可因冒雨涉水,或居处潮湿,寒湿内侵,脾阳受困而形成。寒湿困脾证临床表现为脘腹痞闷胀痛,饮食减少或不思饮食,口中黏腻大便溏泄头重如裹,肢体困倦沉重,面色晦黄,或面目肌肤发黄,黄色晦暗如烟熏,或肢体浮肿小便短少,或妇女白带增多舌淡胖,苔白腻,脉濡缓。由于寒湿内盛,中阳受困,脾气被遏,运化失司,故见腹胀便溏;寒湿困阻,清阳不展,故见头身困重,面色晦黄;寒湿困遏阳气,水湿失于温化,泛溢肌表,故尿少肢肿
  寒湿困脾证的治疗,以温中化湿为法。胃苓汤平胃散实脾饮理中丸苓桂术甘汤方剂可随证选用。
  寒湿困脾与湿热蕴脾证均属湿邪困脾之证,均见脘腹痞闷,肢体困重大便稀溏,苔腻脉濡等症。但寒湿困脾除脾为湿困之外,还兼有脾阳不振、阴寒内生等病理变化,故常兼见腹痛,浮肿,尿清色白,苔白脉缓等症;湿热蕴脾除湿邪困脾外,还兼有热邪,故常见小便黄赤,苔黄,脉数等症。治疗在健脾利湿基础上,寒湿困脾证应温中散寒,湿热蕴脾证应清热利湿

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