家庭诊疗/过早绝经

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默克家庭诊疗手册

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妇女40岁以前卵巢功能衰竭月经停止称为过早绝经。

过早绝经时,雌激素水平低下,刺激卵巢的垂体激素促性腺激素)升高,特别是促卵泡素水平升高,这种升高对卵巢是徒劳的。过早绝经的原因可能有遗传因素,通常是染色体异常,以及自身免疫疾病,患这类疾病时,抗体可以损伤卵巢。吸烟可使绝经期提前几个月。

过早绝经的妇女,除了不再来月经之外,常常还有其他的绝经症候,阵发性潮热和情绪波动等(见绝经)。

诊断和治疗

对希望妊娠的妇女来说,明确过早绝经的原因特别重要。查体可以帮助明确诊断。通过血液检查,确定是否有能影响内分泌腺的抗体存在,如自身免疫性疾病等。

30岁以下的妇女应作染色体分析。如果发现有Y染色体存在(此人有男性的遗传物质),要注意寻找腹腔内的睾丸组织,并用手术切除。因为这种睾丸组织癌变的危险率达25%。35岁以上的妇女一般可以不作染色体分析。

雌激素替代疗法能预防和治疗绝经症候群。但过早绝经的妇女,只有不到10%的机会能怀孕。用其他妇女的卵(供卵),在实验室中受精,再移植到患者子宫内,可以多到50%的机会怀孕。为了恢复子宫内膜让受精卵种植的条件,增加妊娠成功的机会,在移植前用雌激素和孕激素建立人工周期。

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