家庭诊疗/过敏性肺病

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默克家庭诊疗手册

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由于肺经常接触大量的空气中抗原(包括粉尘、花粉和化学物质),因而肺极易发生过敏反应。接触刺激性粉尘和空气中的物质,可导致呼吸道过敏反应的发生率增加。然而,肺部的过敏反应并非仅发生于吸入抗原后,亦可发生于进食某些食物或使用某种药物后。

过敏反应的类型

机体对过敏原的反应是形成抗体(见免疫系统生物学)。抗体与抗原结合,通常使其变为无害。但有时在抗体与抗原相互作用时,可导致炎症和组织损伤。根据组织损伤的类型可对过敏反应进行分类。多数过敏反应存在一种以上的组织损伤。有些过敏反应为抗原特异性淋巴细胞白细胞的一种)而非抗体所致。

Ⅰ型(特应性或过敏性)反应发生于进入体内的抗原与肥大细胞嗜碱性细胞接触时,这两种白细胞表面均有抗体附着,属于免疫系统的一个部分。但抗原与这类细胞表面的抗体结合时,肥大细胞释放介质如组胺,引起血管扩张和气道狭窄。这些介质亦可吸引其他白细胞至病变区域。Ⅰ型过敏反应所致的疾病以过敏性支气管哮喘为最典型。

Ⅱ型(细胞毒型)反应可因抗原抗体结合激活毒性物质而致细胞破坏。由Ⅱ型反应所致的疾病有肺出血肾炎综合征

Ⅲ型(免疫复合物型)反应发生于大量抗原抗体复合物积聚时。它可引起广泛的炎症,导致组织损伤,特别是血管壁,形成血管炎

Ⅲ型反应所致疾病以系统性红斑狼疮为典型。

Ⅳ型(迟发或细胞介导型)反应见于抗原与抗原特异性淋巴细胞相互作用时,引起炎性和有毒物质释放,吸引其他白细胞,并损

伤正常组织。该型反应以结核皮肤试验(结核菌素试验)为代表。

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