家庭诊疗/输卵管问题导致不育

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默克家庭诊疗手册

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输卵管结构和功能异常可以引起不孕,主要原因可能有:感染子宫内膜异位症输卵管结扎术等。

为了确定输卵管是否通畅,可在月经干净后不久做子宫输卵管X线造影(见女性生殖系统)。这种诊断检查还能显示子宫和输卵管的先天异常(出生缺陷)、子宫腔内的肌瘤、子宫或盆腔粘连等。在作子宫输卵管造影后,生育能力可能稍有提高。因此,在造影后,应观察一段时间,看是否能受孕,再进行其他输卵管功能检查。

如果子宫输卵管造影显示有异常,如子宫腔粘连等,可用宫腔镜进一步检查。在检查的同时,可在宫腔镜下分离粘连,增加受孕的可能性。如果有需要,可用腹腔镜通过腹壁的小切口插入腹腔观察子宫、输卵管和卵巢的情况(见女性生殖系统)。腹腔镜也可用来切除子宫内膜异位症的异常组织,分离粘连。子宫内膜异位症也可用药物治疗。用抗生素治疗感染。由宫外孕、输卵管结扎或感染引起的输卵管损伤,可采用手术修复。但术后正常妊娠率较低,宫外孕率较高。因此,通常不推荐手术修复。

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