家庭诊疗/肩位难产

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默克家庭诊疗手册

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肩位难产是一种少见的胎位异常。肩位难产的发生率约为1000个头先露中有一个。肩位难产中胎儿的一侧肩胛卡在产妇的耻骨上,将胎儿梗阻在产道内。

当胎头出现时,好像胎头被向回拉,紧紧贴着阴道口。胎儿胸部被产道压迫,由于外阴的压迫使胎儿的口不能张开。致使医生难于进行呼吸道插管,结果胎儿不能呼吸,在4~5分钟内血氧水平下降,胎儿缺氧。这种并发症在巨大胎儿时更为常见。特别是在胎头完全进入产道之前,需要采用产钳助产时更容易发生胎儿缺氧,但并不是所有巨大儿都会发生肩位难产。

肩位难产时,医生要迅速试用各种方法娩出胎儿肩胛,让胎儿能经阴道娩出。如果经阴道分娩失败,很难把胎儿再推回阴道内,由剖宫产术结束分娩。

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