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默克家庭诊疗手册

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血液中含有红细胞白细胞血小板,它们悬浮在血浆中。

红细胞是3种细胞中最多的,正常情况下几乎占全部血容量的一半。红细胞中的血红蛋白将氧气从肺运送到全身组织中,氧气被消耗,为细胞提供能量,产生二氧化碳,红细胞又将组织中的二氧化碳带到肺。

白细胞数量较红细胞少,和红细胞的比例为1∶660。白细胞主要分种,共同为机体提供防御感染机制,包括产生抗体(见免疫系统生物学)。中性细胞又叫做粒细胞,因为细胞中有含酶的颗粒。中性粒细胞是白细胞中最多的一种,它们对抗细菌和真菌感染并吞噬异物。中性粒细胞分为两种:带状核(非成熟)及分叶核(成熟)细胞。淋巴细胞主要分两种:T淋巴细胞能对抗病毒感染并监视和破坏某些肿瘤细胞,B淋巴细胞会发展成抗体生成细胞(浆细胞)。单核细胞吞噬死亡或受损的细胞并对多种感染性微生物有抵御作用。嗜酸细胞杀死寄生虫,破坏癌细胞,参与过敏反应嗜碱细胞也参与过敏反应。

血小板是比红细胞或白细胞都小的一种细胞样颗粒,它们参与止血,在出血部位聚集并被激活。血小板被激活后,粘附并聚集成栓子封住血管止血,同时,它们释放促进血液凝固的物质(见出血性疾病)。

红细胞在血液中的流动是平稳的而白细胞却不是。许多白细胞粘附在血管壁上甚至穿过血管壁进入其他组织。白细胞到达感染或其他有问题的部位时,会释放出一些物质以吸引更多的白细胞。白细胞像一支军队,它们遍布全身,一旦听到命令就会立即聚集起来打击侵略者。

血细胞的形成

白细胞,红细胞及血小板都是在骨髓中生成的,此外,淋巴结脾脏也能生成淋巴细胞,T淋巴细胞在靠近心脏胸腺中产生并成熟。只在儿童和青年人中胸腺才有活性。

在骨髓中,所有的细胞都起源于一种干细胞,当干细胞分裂时,它先变成不成熟的红细胞、白细胞或血小板生成细胞(巨核细胞),然后,不成熟的细胞继续分裂,进一步成熟,最终成为红细胞、白细胞或血小板。血细胞的生成根据机体的需要来调控,当机体组织氧含量减少或红细胞数量减少时,肾脏会产生并释放促红素,促红素刺激骨髓产生更多的红细胞。发生感染时,骨髓则产生更多的白细胞,而机体出血时,骨髓血小板生成增加。

血细胞的发生

干细胞分裂并通过不同的途径形成各种血细胞及血小板。本示意图中省略了中间过程。

血细胞的发生

32 液体成分 | 实验室血液检查 32

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