家庭诊疗/实验室血液检查

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默克家庭诊疗手册

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医生靠许多实验室检查结果来诊断及监测病情,有些试验是检查血液本身的成分及功能的,另外一些试验则检查血液中的某些物质以了解其他器官的功能。

最常做的检查是全血细胞计数,它是血液细胞成分的最基本的检查。全自动仪器可在一分钟内完成全血细胞计数,而且只需要一小滴血标本。除检测血细胞血小板的数量、各种不同类型白细胞的百分比、血红蛋白含量外,全血细胞计数也能评估红细胞的大小及形态。异常红细胞可以分叶或呈泪滴、新月、针状,了解红细胞的特殊形态及大小能帮助诊断。比如,镰形细胞贫血的红细胞呈镰刀形,小红细胞可能是早期缺铁的信号,大卵圆形红细胞提示叶酸维生素B12缺乏(恶性贫血)。

还有另外一些检查提供关于血细胞的其他信息:网织红细胞计数表示单位体积血中新生红细胞的数目,正常情况下网织细胞占全部红细胞的1%,当机体需要更多的红细胞如贫血时,骨髓通常会产生更多的网织细胞,因此,网织细胞计数能反映骨髓的功能。测定红细胞的脆性及膜的特性能进一步帮助医生查找贫血的原因。

白细胞可以作为一群来计数(白细胞计数),如需要更详细的资料,可以做特殊计数(白细胞分类计数,见白细胞疾病),血小板也可以计数。

血浆最常做的检查是电解质,电解质包括钠、氯、钾、碳酸氢盐以及不常检测的钙、镁、磷酸盐等。从血浆中还能检测蛋白质(通常是白蛋白)、糖(葡萄糖)及肾脏滤出的有毒废物(肌酐尿素氮)。

还有许多血液检查监测其他器官的功能,由于机体执行功能的许多重要物质都由血液输送,血液检查可以了解机体的变化。另外,检查血液比较容易,如测定血液中的甲状腺素就能了解甲状腺功能,而不需要直接从甲状腺取标本。同样,检测血中肝脏酶及蛋白了解肝功能也比取肝脏标本容易得多。

全血细胞计数

检测项目 检测内容 正常值
血红蛋白 红细胞中携带氧气的蛋白质 男性:14~16g/dl
女性:12.5~15g/dl
红细胞压积 全血中红细胞所占的百分比 男性:42%~50%
女性:38%~47%
平均红细胞体积 红细胞的体积 86~89μm3
白细胞计数 单位体积血液中白细胞的数量 4500~10500μl
白细胞分类计数 各种白细胞的比例 分叶核细胞:34%~75%
带状核细胞:0~8%
淋巴细胞:12%~50%
单核细胞:15%
嗜酸细胞:0~5%
嗜碱细胞:0~3%
血小板计数 单位体积血液中血小板的数量 14万~45万/μl
32 细胞成分 | 骨髓检查 32
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