家庭诊疗/纤维肌痛综合征

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纤维肌痛综合征又称肌筋膜综合征或纤维肌炎,是一组以肌肉肌腱韧带等软组织剧痛和僵硬为特征的疾病

肌筋膜痛综合征,疼痛和僵硬可在全身或局部发生。全身性纤维肌痛在女性比男性更常见,男性因职业因素或娱乐性肌肉拉伤而造成在肩等特定部位更常发生纤维筋膜痛或纤维肌痛。纤维肌痛不会危及生命,但持续的症状往往令人难以忍受。

目录

病因

病因不清楚,但纤维肌痛可因机体或精神因素诱发,如睡眠不足、损伤、生活环境阴冷潮湿、特殊的感染以及类风湿性关节炎等相关疾病。

原发性纤维肌痛综合征,通常发生在身体健康的年轻女性,因情绪紧张、焦虑抑郁、睡眠不佳(即非恢复性睡眠,也就是不能使人精神恢复的睡眠,醒来后使人仍感疲倦或比睡前更觉疲倦的睡眠)等因素诱发。该综合征可发生在任何年龄,包括青少年,多发生在女孩。在老年人,本病常伴发椎骨骨关节炎,但与脊柱的骨关节炎无关。

症状

原发性纤维肌痛综合征,疼痛是常见症状,僵硬感和疼痛常缓慢发生。局限型病人则常为突发和急剧发病。上述两种情况,疼痛可因疲倦、损伤或劳损而加重。某些部位可有压痛,也伴有肌肉紧张和痉挛。虽然本病可累及任何纤维组织或肌肉,但在颈部、肩、胸、肋部、后腰和腿部的纤维组织和肌肉更易产生疼痛。原发性纤维肌痛综合征患者,疼痛可波及全身且伴有常见的非恢复性睡眠、焦虑、抑郁、疲倦和应激性肠道综合征等。

诊断和治疗

可依据疼痛的类型和部位、压痛点以及疼痛是否转移到其他部位(激发点)等情况,考虑纤维肌痛综合征的诊断。

非药物治疗一般最有效。紧张情绪的解除可缓解一些轻型患者的症状。伸展运动及其他恰当的锻炼方式、改善睡眠、热疗、轻柔按摩和保暖措施对患者有益。

阿司匹林或其他非类固醇抗炎药一般效果不佳。有时,也可单独在局部使用止痛剂或将皮质类固醇激素直接注入压痛点。同时建议患者在睡前服小剂量的抗抑郁药物,这样有助于加深睡眠和缓解症状。

参看

32 痉挛性斜颈 | 滑囊炎 32
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