家庭诊疗/易性癖

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默克家庭诊疗手册

默克家庭诊疗手册目录

本病的特征是性别身份障碍。患者深信自己是生物性意外事故的牺牲品(发生于出身前),这种意外把自己残酷地禁锢在一个与其真正性别身份不相同的躯壳之中。大多数易性癖是男性,认为自己是女性身份而厌恶其外生殖器和男性特征,往往起病于儿童早期,易性癖发生于女性比较少见。

易性癖患者常常寻求心理上的支持。医生帮助患者,一方面可以通过性别转换,另一方面可以通过协助其处理让其不舒服的身体上的问题。另一些患者可能通过寻求性别重建和整形外科医生的帮助而改变自己的外表。有些患者对自己性身份的转变感到满意,这种改变可以不是经过手术而是通过在社会上像异性一样的穿戴、工作和生活。他们可以通过改变外表,或者服用激素治疗,或者获得变成了异性身份的证明,而不是非要经过昂贵和危险手术措施来易性。

然而,大多数易性癖倾向于心理咨询以及使用激素和生殖器手术的联合治疗。如果是男性患者,其性别转换可以通过使用女性激素(引起乳房生长和其他生理改变)和切除阴茎睾丸及安装人工阴道而实现;如果是女性患者,其性别转换可以用手术切除乳房和内生殖器(卵巢和子宫),关闭阴道及安装人工阴茎。在女性转换成男性时,雄性激素睾酮)的使用非常重要,并且要在手术前使用。用睾酮治疗后,患者可以出现面部长毛,噪音变得浑厚。

虽然易性癖患者经过性别重建手术之后不能生育,但他们对自己性关系往往比较满意,他们在手术之后具有获得性欲高潮的能力,有些人还是在手术后首次发现性快乐。但很少有患者进行性别重建手术仅仅是为了具备有异性的性功能。获得异性性身份的承认才是他们为了易性的主要动机。

参考

32 性别身份障碍 | 性变态 32
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