家庭诊疗/儿童抑郁症

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默克家庭诊疗手册

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抑郁症是一种强烈的悲哀情感。抑郁症可随着一种新近的失败或其他悲伤事件而发生,但悲哀程度和持续时间大大超过了事件的本身。

严重的抑郁症在儿童相当少见,但是在青少年却常见。虽然如此,某种程度的抑郁症对学龄儿童而言仍可能是一个问题。

抑郁症在儿童和青少年可由意外的事件或问题诱发,例如:

.父或母死亡

.朋友的搬离

.调节学习的困难

.结交朋友的困难

.药物或酒精的滥用

然而,一些儿童甚至没有明显的不幸事件发生,也会有抑郁表现。通常,这些儿童的家庭成员有抑郁症史,研究表明:抑郁症有遗传倾向。

症状和诊断

儿童抑郁症的症状与悲伤的压抑和有害的情绪相联系。与成人患者相似,抑郁症患儿可能产生自杀的念头,医生通常可由患儿的症状作出诊断。然而,抑郁症的临床表现有时被表面的对立症状,如过激的活动、攻击性和反社会的行为所掩盖。

抑郁症的症状

.一种忧郁的表情

.冷漠

.远离朋友和社交场合

.愉快能力降低

.被人拒绝和讨厌的感觉

.难以入睡

.头痛

.愚蠢的话或愚蠢的行为

.持续不断的自我责备

.食欲不良

.体重减轻

.沮丧

.自杀的情绪

治疗

医生应查明抑郁症是否因家庭或社会的压力过大,是否由身体疾病所致。

可给予抗抑郁类药物治疗,纠正大脑化学失调(见抑郁症和躁狂症)。然而,在抗抑郁药物对儿童的效力方面研究资料很少。大多数医生经常选择5-羟色胺吸收抑制剂,如氟西汀盐酸舍曲林帕罗西汀。而三环类抗抑郁药物如丙咪嗪,有严重的副作用,所以,使用于儿童应十分慎重。在找到最理想的抗抑郁药物的剂量以前,医生应监控药物对儿童精神症状的改善情况和观察儿童对药物的不良反应

儿童和青少年抑郁症需要比药物治疗更多的治疗。单独的心理疗法、群体疗法和家庭治疗可能都有益处。家庭成员和学校应减轻对儿童身心的压力,努力增强他们的自尊。在抑郁症危险期需要短暂的住院治疗来预防自杀的企图。

32 儿童精神分裂症 | 儿童躁狂症和躁狂抑郁症 32
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