家庭护理/化疗期间共同的护理及措施

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家庭医学百科·家庭护理篇

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消化道反应 由于放射线化学药物对消化道粘膜的刺激,可出现恶心呕吐厌食吞咽困难口干和咽喉疼痛。

病人若有此类反应,则可采取如下措施:

消除紧张心理 治疗过程中出现的消化道反应是治疗肿瘤过程中相伴出现的,不必过分关注这些反应,疗程间歇其反应会减轻或消失,紧张反会加重这些反应。

饮食调理 治疗当天早餐应比往常提早1小时,晚餐应比往常延缓1小时,午餐则减少进食量,使胃内食物相对减少,以减少恶心感与呕吐次数。治疗期间注意营养的摄入,宜摄取高蛋白、高维生素、高碳水化合物、低脂肪、易消化食物,若食欲不佳可采用少食多餐,注意食物的色、香、味。吞咽困难的病人可进半流质,如藕粉、芝麻糊、麦片糊等,不宜采用刺激性食物来刺激食欲。

对症处理 消化道反应严重的应同医生联系,可在其指导下服用止吐剂或镇静剂,呕吐严重时应及时就医,通过静脉补充营养物质、水份和盐份。家属应协助清除呕吐物,清洁口腔、颜面、衣物,以免再度刺激,加重呕吐。

骨髓抑制 骨髓造血系统,骨髓抑制即为造血系统功能受阻,表现为红细胞白细胞血小板的下降,尤其表现为白细胞的下降。放、化疗肿瘤细胞有杀伤和抑制作用,对白细胞亦有损伤。密切观察白细胞的变化,尽早对症处理是顺利进行放、化疗的必要前提。

密切观察白细胞变化 放、化疗期间,每周应检查血液变化,特别是白细胞计数,若病人的白细胞计数低于4×109/升;血小板低于50×109/升,且伴有头晕乏力面色苍白和易出现皮下青紫,医生会酌情考虑停止放、化疗。

对症处理 根据医嘱运用升白细胞药物,或采用针灸,艾灸提高白细胞。若白细胞明显降低可考虑输入白细胞、血小板。

保护性隔离 如果停止放、化疗后白细胞仍下降达1×109/升,此时病人应独居一室,室内家俱从简,每天通风数次,湿拖把拖地,有条件可运用空气净化器;尽量减少探视次数。家属入内照料病人应更换干净衣、鞋,戴口罩接触病人,若家属患呼吸道感染则尽量避免接触病人,病人应保持体表、床褥、衣裤干净和整洁。不在公共场所逗留,因此时病人极易感染。饮食以熟食为宜,水果制成水果羹、水果汁饮用。

脱发 放、化疗均会影响快速生长的发根细胞,头发在足够量的照射和化学药物作用下发生松动,可无痛拔落或自动脱落,此时病人极度苦恼,故需采取如下对应措施:

加强宣教 尽管所有的放、化疗均会发生脱发现象,但通常在停止治疗后2~3个月内头发会再生,不必过于焦虑

保护头发 采用粗齿梳子梳理头发,洗发时不要多揉搓,不用腐蚀性洗发剂、染发剂或烫发和电吹风,不用带刺激性的护发品。

自我装饰 在放、化疗期间,可建议病人带帽子、包裹头巾或佩带假发。

32 放疗、化疗期间病人的家庭护理 | 放疗期间特殊护理及措施 32
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