婴儿含吮时乳头刀割样疼痛并渗血

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乳头皲裂病变早期,婴儿含吮时,乳头部出现刀割样疼痛,乳头皲裂(cracked nipple)是哺乳期乳头发生的浅表溃疡。常在哺乳的第1周发生,初产妇多于经产妇。

目录

婴儿含吮时乳头刀割样疼痛并渗血的原因

(一)发病原因

乳头表皮较薄,富有韧性,可致皲裂的因素很多,常见的致病原因有:

1.乳头内陷或过小,使婴儿吸吮困难,吸乳时用力过大发生乳头损伤。

2.哺喂不正确,未把乳头及大部分乳晕送入婴儿口中。

3.过度地在乳头上使用肥皂或乙醇干燥剂之类刺激物。

4.乳汁分泌过多,外溢侵蚀乳头及周围皮肤,引起糜烂湿疹

5.婴儿口腔运动功能失调或口腔有炎症,在哺乳过程中将乳头咬破也可造成乳头皲裂

婴儿含吮时乳头刀割样疼痛并渗血的诊断

病变早期,婴儿含吮时,乳头部出现刀割样疼痛,随后乳头出现渗血,或有淡黄色稀薄的液体渗出,渗液干燥后在乳头表面形成结痂。如继续让婴儿吸吮,乳头表面即出现小裂口或溃疡。此时乳头红肿,哺乳时有剧烈疼痛,结痂亦可浸软,擦损而脱落,裂口随之变大。

乳头皲裂呈环行或垂直出现,环行的皲裂常常在乳头的基底和乳晕连接之处,如裂伤深时,乳头可部分断裂。垂直的皲裂严重时,乳头可分成两半。乳头裂口上的细菌可引起乳儿患病。皲裂出血,乳儿将血吸入胃内,形成婴儿假性黑便

哺乳期女性乳头表面发生小裂口和溃疡,哺乳时剧痛即可确诊。

婴儿含吮时乳头刀割样疼痛并渗血的鉴别诊断

1、青春期乳房胀痛:女孩最早的乳房疼痛,一般9~13岁发生。先是乳头隆起,乳头下的乳房组织出现豌豆大的圆丘硬结,有轻微的胀痛初潮后,随着乳房的发育成熟会自行消失。

2、孕期乳房胀痛:一些妇女在怀孕后40天左右,由于胎盘绒毛分泌大量雌激素孕激素催乳素,使乳腺增生,乳房增大,从而产生乳房胀痛,重者可持续整个孕期。

3、产后乳房胀痛:产后3~7天,常可出现双乳胀满、硬结、疼痛。这主要是乳腺淋巴潴留静脉充盈、组织间质水肿及乳腺导管不畅所致。

4、人工流产后乳房胀痛:这是由于妊娠突然中断,体内激素水平急骤下降,使刚刚发育的乳腺突然停止生长,造成乳腺肿块及乳房疼痛。

5、性生活后乳房胀痛:这与性生活时乳房生理性变化有关。性淡漠或性生活不和谐者,因达不到性满足,乳房的充血、胀大不易消退,或消退不完全,持续性充血,可造成乳房胀痛。

病变早期,婴儿含吮时,乳头部出现刀割样疼痛,随后乳头出现渗血,或有淡黄色稀薄的液体渗出,渗液干燥后在乳头表面形成结痂。如继续让婴儿吸吮,乳头表面即出现小裂口或溃疡。此时乳头红肿,哺乳时有剧烈疼痛,结痂亦可浸软,擦损而脱落,裂口随之变大。

乳头皲裂呈环行或垂直出现,环行的皲裂常常在乳头的基底和乳晕连接之处,如裂伤深时,乳头可部分断裂。垂直的皲裂严重时,乳头可分成两半。乳头裂口上的细菌可引起乳儿患病。皲裂出血,乳儿将血吸入胃内,形成婴儿假性黑便

哺乳期女性乳头表面发生小裂口和溃疡,哺乳时剧痛即可确诊。

婴儿含吮时乳头刀割样疼痛并渗血的治疗和预防方法

1.孕期即开始对乳头的清洁护理,每天用肥皂水和清水清洗乳头和乳晕,以洗去皮脂腺分泌物,并增强皮肤耐擦力。洗后擦干。

2.经常更换内衣,以防擦伤乳头和乳晕。也可通过对乳头的按摩,增强乳头抵抗力

3.对平坦、过小的乳头可在妊娠8个月后指导孕妇纠正。

4.分娩后,尽早让婴儿猛烈地吸吮。如果吸吮位置正确,大多数乳头在婴儿吸吮后其伸展性会有改善。

5.哺乳前,可湿热乳房和乳头3~5min,使乳晕变软易被婴儿含吮。哺乳应取舒适、正确的喂哺姿势(图1),哺乳中可交替改变抱婴位置,使吸吮力分散在乳头和乳晕四周。

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6.注意婴儿口腔卫生,若口腔及口唇发生口腔炎鹅口疮感染,应及时治疗。此期间,为防止乳腺继发感染,可暂停母乳喂养24h。

7.哺乳结束后,若婴儿仍紧含乳头,可用食指轻轻按压婴儿下颏,温和地中断吸吮,使乳头自然娩出。乳汁含有丰富的人体蛋白抗体,有抑菌和促进表皮修复的作用,哺乳后可挤出少许涂在乳头和乳晕之上,待干。

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