妊娠合并生殖道沙眼衣原体感染

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泌尿生殖道沙眼衣原体感染被公认为性传播疾病,是国家卫生部要求严格控制的性传播疾病之一。孕妇患生殖衣原体感染有两种形式:新近活动性感染和原有衣原体潜伏感染因妊娠而诱发活化。孕妇宫颈感染衣原体的危险因素有:开始性生活年龄小、多个性伴侣、低文化程度、不用阻隔式避孕、患沙眼及重度宫颈糜烂等。若发现孕妇有上述某项危险时,应及时检测宫颈衣原体。孕妇患衣原体活动性感染有发生胎膜早破危险。若发生在妊娠早期,容易发生流产。一旦在孕妇宫颈检出衣原体,应及时用药。泌尿生殖道沙眼衣原体感染被公认为性传播疾病,是国家卫生部要求严格控制的性传播疾病之一。沙眼衣原体不仅是沙眼的病原体,也是引起女性生殖道感染最常见的病原体。

目录

妊娠合并生殖道沙眼衣原体感染的病因

孕妇患生殖衣原体感染有两种形式:新近活动性感染和原有衣原体潜伏感染因妊娠而诱发活化

孕妇宫颈感染衣原体的危险因素有:开始性生活年龄小、多个性伴侣、低文化程度、不用阻隔式避孕、患沙眼及重度宫颈糜烂等。

妊娠合并生殖道沙眼衣原体感染的症状

临床特点是无症状或症状轻微,病人不易察觉,病程迁延。孕妇感染后表现如下:

1.宫颈黏膜炎 宫颈管是衣原体最常见的感染部位,70%---90%衣原体宫颈黏膜炎无临床症状,有症状表现为阴道分泌物增加,呈黏液脓性,性交后出血或经间期出血。检查见宫颈管脓性分泌物,宫颈红肿,黏膜外翻,脆性增加。

2.尿道炎尿急尿频尿痛等。

3.子宫内膜炎 30%~40%宫颈管炎上行引起子宫内膜炎,表现为下腹痛阴道分泌物增多阴道不规则少量流血。

4.对胎儿新生儿的影响 活动性感染可引起流产早产胎膜早破、低体重儿等。未治疗的衣原体感染孕妇所分娩的新生儿中,20%~50%出现新生儿眼结膜炎,10%---20%出现衣原体肺炎

妊娠合并生殖道沙眼衣原体感染的诊断

妊娠合并生殖道沙眼衣原体感染的检查化验

细胞学检查:显微镜下在上皮细胞内找到包涵体;

沙眼衣原体培养:为诊断沙眼衣原体感染最为敏感和特异的方法;

③沙眼衣原体抗原检测:包括直接免疫荧光法和酶联免疫吸附试验;

④沙眼衣原体核酸检测:PCR技术敏感性高,细胞培养阴性时亦能检出衣原体DNA,但应防止污染而致的假阳性

血清抗体检测:衣原体IgGIgM

妊娠合并生殖道沙眼衣原体感染的鉴别诊断

准确的鉴别诊断有赖于实验室检查

妊娠合并生殖道沙眼衣原体感染的并发症

自然流产死胎胎膜早破早产、低体重儿增多,新生儿结膜炎新生儿肺炎

妊娠合并生殖道沙眼衣原体感染的预防和治疗方法

若发现孕妇有上述某项危险时,应及时检测宫颈衣原体。孕妇患衣原体活动性感染有发生胎膜早破危险。若发生在妊娠早期,容易发生流产

妊娠合并生殖道沙眼衣原体感染的西医治疗

一旦在孕妇宫颈检出衣原体,应及时用药。红霉素O.5g,每6小时一次口服,连用7日,或0.25g,每6小时一次连用14日,对宫颈衣原体转阴效果显著,也是预防新生儿衣原体感染的有效手段。

对有衣原体感染危险的新生儿,至少应住院一周,证明有无衣原体感染。若诊断为衣原体结膜炎,可用1%硝酸银液滴眼,效果虽佳,但不能预防衣原体肺炎的发生。口服红霉素:50mg/kg,分4次口服,连用14日,能够预防衣原体肺炎的发生。

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