妇产科学/胎儿外倒转术

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经腹壁用手转动胎儿,使不利于分娩的胎位(臀位横位)转成有利于分娩的胎位(头位或横位转成臀位),称外倒转术

一、条件:

(一)胎儿正常,且为单胎;

(二)胎膜未破,有适量羊水

(三)子宫畸形

二、禁忌症

(一)高血压,倒转可能引起胎盘早剥

(二)产前出血、双胎、先露部已入盆及胎膜已破者;

(三)有剖宫产(或肌瘤剜除术)史者;

(四)估计胎儿不能从阴道娩出者;

(五)B超、多普勤检查诊断或疑有脐绕颈者。

三、手术步骤

(一)倒转前一小时口服硫酸舒喘灵0.4-4.8mg,排空膀胱后平卧,稍屈双腿,听胎心音

(二)双手分别握胎儿两极,将头慢慢向下推,臀向上推,推的方法以能保持头的俯屈姿势为宜。

(三)倒转完毕后再听胎心音,如有改变,应观察10~20分钟,若未恢复,应将胎儿转回原位;

(四)倒转成功后,再用毛巾或布垫分置腹部两侧,用腹带包扎固定。

四、注意事项

(一)腹壁厚、子宫敏感、施术时感疼痛者,切勿勉强进行操作。

(二)回家后出现胎动活跃,腹痛或有阴道出血,应及时复诊

32 胎儿臀位 | 胎儿枕后位 32
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