失衡综合征

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失衡综合征透析过程中或透析结束后不久出现的以神经系统症状为主要表现的综合征

表现为:症状轻者仅有焦虑不安、头痛恶心呕吐视力模糊血压升高;重者出现肌肉阵挛、震颤、失定向嗜睡,进一步可引起癫痫样大发作、昏迷甚至死亡。脑电图显示弥漫性慢波。

防治措施包括:①首次透析时间缩短至3~4小时;② 提高透析液渗透浓度,采用高钠透析液(Na+155~160mmol/L);③超滤脱水不可过多过快; ④ 症状轻者可用50%葡萄糖40~60mL静脉注射;⑤症状明显者应静脉滴注20%甘露醇250ml,并减少负压流量,严密观察心率、心律、血压呼吸改变。若出现癫痫样发作,可静脉注射安定10mg。出现严重失衡综合征应停止透析,及时抢救。

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