外科学总论/手术室的管理

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手术室需要一定的管理制度。在同一日内,一个手术室需要作数个手术的,应先作无菌手术,后作感染手术。每次手术完毕后和每日工作结束时,都应彻底洗刷地面,清除污染、敷料和杂物等。每周应彻底大扫除1次。手术室内应定期进行空气消毒。通常采用乳酸消毒法。在一般清洁工作后,打开窗户通风一小时,按100cm3空间,用80%乳酸12ml倒入锅内(或再加等量的水),置于三角架上,架下点一酒精灯,待蒸发完后将火熄灭,紧闭门窗30分钟后再打开通风。在绿脓杆菌感染手术后,则先用乳酸进行空气消毒,1~2小时后进行扫除,用1:1000新洁尔灭溶液揩洗室内物品后,开窗通风1小时。在破伤风气性坏疽手术后,可用40%甲醛溶液消毒手术室。按每m3空间用甲醛溶液2ml和高锰酸钾1g计算,将甲醛溶液倒入高锰酸钾内,即能产生蒸气,12小时后打开窗户通风。在HBsAg阳性, 尤其是HbeAg阳性的病人手术后,地面和手术台等可撒布0.1%次氯酸钠水溶液,30分钟后清扫和清拭。也有采用紫外线消毒手术室空气的方法。通常以每lm2地面面积使用紫外线电功率1~2 w计算,照射2小时,照射距离不超过2m。

凡进入手术室的人员,必须换上手术室的清洁鞋帽、衣裤和口罩。参加手术人员的数目不宜超过2人。患有急性感染上呼吸道感染者,不得进入手术室。

32 手术进行中的无菌原则 | 水、电解质代谢和酸碱平衡的失调 32
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