喜太乐

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冲水口服

剂量及用法

成人抑郁患者:每日mg,口服一次。根据患者的病情及治疗情况可适当增量,每日最大剂量为60mg。

成人恐怖症患者:第一周用量为每日mg,口服一次,随后增至每日mg。根据患者的病情及治疗情况可适当增量,每日最大剂量为60mg。

老年抑郁患者(>65岁):每日mg,口服一次。根据患者的病情及治疗情况可适当增量,每日最大剂量为40mg。

老年恐怖症患者:第一周用量为每日mg,口服一次,随后增至每日mg。根据患者的病情及治疗情况可适当增量,每日最大剂量为40mg。

少儿患者:本品在该人群的疗效及安全性尚无可靠资料,故不推荐此类患者使用。

肾功能不良患者:轻度或中度肾功能减退的患者不需调整剂量,而对于严重肾功能不良的患者(肌酐清除率<20ml/min)使用本品尚无可靠资料支持。

肝功能不良患者:每日剂量不宜超过30mg。

禁忌证

对本品过敏者禁用。本品不宜与单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)同时服用(详见药物相互作用项)。

注意事项

本品不宜与单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)合用。恐怖症患者在接受抗抑郁药物治疗的初期可能伴有焦虑症状加重,此反应在持续治疗2周内即可减弱。为减少这种现象的发生,建议治疗时以较低剂量开始(详见剂量及用法项)。

药物相互作用

本品与单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)同时服用可导致5-羟色胺综合征

妊娠期哺乳期

本品用于孕妇的临床经验有限。

不良反应

少见且轻微,可有恶心口干嗜睡、过度出汗等。一般发生在治疗的前两周,随着治疗时间的延长逐渐消失。

药物过量

来自一例试图服用本品自杀的报道显示,服用本品过量后出现的症状体征头晕、嗜睡、恶心、呕吐、苍白等。本品无特异解毒剂,吞服过量后应尽早洗胃,同时采取对症及支持治疗,并建议进行医疗监护。

适应症】 各种类型的抑郁症

避免方法:

1、在需要的时候寻求帮助,不要默默承受。

2、循序渐进。

3、将大事分割成小块,一次只做一件。

4、多参加有益的活动。

5、抑郁时,关注自己的思维和观念。

6、记下你的观念,以便更好地澄清它。

7、努力识别那些典型的抑郁观念,特别要注意你评价自己、标识自己的方式。你要提防内部折磨者,因为它只能使你深陷,而不能帮助你摆脱抑郁。

8、注意找出你抑郁的主题(例如,寻求赞同、羞耻、不幸福的人际关系、不现实的理想、完美主义),找到后向它们提出挑战。

9、使用理性/同情性思维方式挑战自己的观念,你越是同情自己,放弃认为自己很糟糕,没价值等观念,你越可能从病症中恢复。

10、挑战消极观念,建立新的行为模式。对挫折与失败做好充分的心理准备。

治疗方法:

抑郁症是一种可以治疗的疾病,大多数治疗方法多通过对中枢神经系统功能的整合起作用,其中包括抗抑郁药治疗、物理治疗和心理治疗

抗抑郁药治疗:是目前治疗抑郁症最主要的方式,也是比较便捷易行的方式。抗抑郁药虽然种类繁多,作用机制不尽相同,但每一种药物大约只对三分的患者有效,总还是有一部分患者是无效的。抗抑郁药的起效时间通常在2~4周,因此选择一种药物治疗后至少使用4周以上再判定无效,试着换用作用机制不同的另一种药又有可能有效。两种以上作用机制的药物足疗程治疗仍然无效的抑郁症称为难治性抑郁症,这样的病人可以试着合并药物治疗,包括两种抗抑郁药合用、抗抑郁药与情感稳定剂合用、抗抑郁药与非典型抗精神病药物合用。抑郁症是容易反复和复发的病,一个有效的药物治疗在三个月后通常已经达到症状消失,社会功能恢复,即临床痊愈了。但是此时停药,许多患者症状可以反复,达到临床痊愈的首发抑郁症患者应当继续巩固期治疗4~9个月,而复发的患者还应当进行维持期治疗1年以上。

物理治疗:各种原因不适合服用抗抑郁药或疗效不佳的患者可以接受一些物理治疗,如电针治疗,针刺选择印堂、百汇穴,以类似脑电α波频率的低压电流刺激局部穴位,临床对照研究证实电针治疗对抑郁症患者与抗抑郁药阿米替林氟西汀的疗效类似。重复经颅磁刺激治疗也是近十年来在国外使用较多的物理治疗,它是给放置于颅骨外的线圈通电后产生垂直磁场透入颅骨达到大脑皮层,调整皮层的功能,对于抑郁症也有肯定的疗效。对于症状特别严重的难治性患者,尤其是有严重自杀观念和有过自杀行为的患者还可以接受电休克治疗。目前较多使用的电休克治疗是经过改良的无抽搐电休克治疗,使用麻醉肌肉松弛剂安全性高,治疗过程没什么痛苦,而且疗效相当肯定。

心理治疗:也能对抑郁症患者有一定帮助,已有研究资料显示心理治疗合并抗抑郁药治疗能够提高抗抑郁药的疗效。

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