咳巧克力色痰

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痰液是呼吸道(支气管气管、喉、鼻)粘膜分泌的粘液。正常情况下,呼吸道粘膜分泌少量粘液,起到保持呼吸道湿润的作用。沾液还可以起屏障的作用,它可以粘住侵入呼吸道的病菌和灰尘、异物等,因为粘液中有大量的“溶菌酶”,可以杀死病菌。正常人一般是不咳痰的,只有少数人清晨起床可有少量痰液咳出,其色清而透明,属正常现象。当呼吸道发生异常改变时,或同一疾病的不同时期,痰液量、质、味等就发生改变。因此,日常生活中如果细心观察这些变化,就可以辩别疾病。

红褐色或巧克力色痰,见于阿米巴肝脓肿溃穿入肺内引起的肺阿米巴病

目录

咳巧克力色痰的原因

巧克力色痰为血和脓的均匀混合物,见于阿米巴肺脓肿

咳巧克力色痰的诊断

肺部阿米巴病胸痛,可有肩背部放射痛干咳偶有少量黏痰或脓痰肺脓肿咳痰为典型的巧克力色,并有高热盗汗食欲不振等全身中毒症状阿米巴肝脓肿破入肺及支气管后,突然咳出大量巧克力色脓痰伴剧烈胸痛和呼吸困难,偶有胸膜休克,最终形成肝膈胸膜腔瘘,也穿破皮肤形成肝,膈皮肤瘘,外排黏稠巧克力色脓液,经久不愈,体格检查可有右侧肺部实变,呼吸音减弱,湿罗音胸腔积液,合并肝脓肿可有肝大压痛,50%合并杵状指

咳巧克力色痰的鉴别诊断

无色透明或灰白色黏液痰见于正常人、支气管黏膜轻度炎症

黄色或绿色黏痰提示呼吸道存在化脓性感染,绿色痰常因含胆汁变性血红蛋白或绿脓素所致,见于黄疸,吸收缓慢的肺炎球菌肺炎,肺部绿脓杆菌感染

血性痰见于肺癌肺结核支气管扩张

铁锈色痰,见于肺炎球菌肺炎。

粉红色或血性泡沫痰见急性肺水肿

果酱样痰见于肺吸虫病,灰色或黑色痰,见于各种尘肺,如煤尘肺等。

棕色痰,见于肺梗死,肺含铁血黄色沉着症。

肺部阿米巴病胸痛,可有肩背部放射痛干咳偶有少量黏痰或脓痰肺脓肿咳痰为典型的巧克力色,并有高热盗汗食欲不振等全身中毒症状阿米巴肝脓肿破入肺及支气管后,突然咳出大量巧克力色脓痰伴剧烈胸痛和呼吸困难,偶有胸膜休克,最终形成肝膈胸膜腔瘘,也穿破皮肤形成肝,膈皮肤瘘,外排黏稠巧克力色脓液,经久不愈,体格检查可有右侧肺部实变,呼吸音减弱,湿罗音胸腔积液,合并肝脓肿可有肝大压痛,50%合并杵状指

咳巧克力色痰的治疗和预防方法

治疗患者及携带包囊者,饮水须煮沸,不吃生莱,防止饮食被污染。防止苍蝇孳生和灭蝇。检查和治疗从事饮食业的排包囊及慢性患者,平时注意饭前便后洗手等个人卫生。

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