咳出棕色痰栓

跳转到: 导航, 搜索

过敏性支气管肺曲霉病急性期主要症状喘息(96%)、咯血(85%)、黏脓痰(80%)、发热(68%)、胸痛(55%)和咳出棕色痰栓(54%)。其中咯血绝大多数为痰血,但有4%患者咯血量偏大。

目录

咳出棕色痰栓的原因

其致病曲霉以烟曲霉最常见,赫曲霉、稻曲霉(A.oryzae)、土曲霉偶可见到。

咳出棕色痰栓的诊断

诊断标准包括:①哮喘(轻重不一);②肺浸润;③曲霉抗原即刻皮肤反应阳性;④血清IgE 升高(>1000ng/m1);⑤曲霉沉淀素抗体阳性;⑥血清特异性:IgE 和IgG 抗体升高;⑦周围血嗜酸性粒细胞增加。上述标准对急性加重期患者诊断准确性较高。

实验室检查:血清总IgE 升高(>1000ng/m1)。曲霉沉淀素抗体阳性。血清特异性:IgE 和IgG 抗体升高。周围血嗜酸性粒细胞增加。

咳出棕色痰栓的鉴别诊断

变态反应肺曲菌病:晨起后咳痰较多,多为白色或黄色黏痰。近年来偶可咳出棕色胶冻样痰栓。

嗜酸细胞性肺炎:肺部反复出现异常阴影,有阵发性咳嗽,可咯出棕黄色小痰栓或支气管管型。痰栓中有曲菌和嗜酸细胞。

红色或棕色痰见于肺结核肺脓肿肺炎支气管扩张肺癌肺梗死

诊断标准包括:①哮喘(轻重不一);②肺浸润;③曲霉抗原即刻皮肤反应阳性;④血清IgE 升高(>1000ng/m1);⑤曲霉沉淀素抗体阳性;⑥血清特异性:IgE 和IgG 抗体升高;⑦周围血嗜酸性粒细胞增加。上述标准对急性加重期患者诊断准确性较高。

实验室检查:血清总IgE 升高(>1000ng/m1)。曲霉沉淀素抗体阳性。血清特异性:IgE 和IgG 抗体升高。周围血嗜酸性粒细胞增加。

咳出棕色痰栓的治疗和预防方法

1.治疗原发病,以消除或缩短病人的高危期。

2.防止或减少乙肝病人与曲霉孢子接触。

3.预防性用药。

参看

关于“咳出棕色痰栓”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言
个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱