口腔科学/牙折
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【临床表现】
冠折：又可分为冠横折、斜折及纵折三型。就其损伤与牙髓的关系分为露髓及未露髓二大类。
根折：按根折部位分为颈1/3、根中1/3、根尖 1/3横折，牙根纵裂多发生在磨牙近中根及治疗后病理性折裂。根折后是否发生牙髓坏死，主要取决于所受创伤的严重程度、断端的错位情况和冠侧段的动度因素。根折时可以出现牙齿松动，叩痛，龈沟出血，根端部粘膜压痛。X线片不仅有助于根折的诊断，而且也便于复查时比较。
冠根折：以斜形冠根折多见，牙髓常暴露。纵折多发生在后牙，特别是牙髓治疗后的牙齿如果不做常规预防性调磨改极易发生纵折。
【治疗】
冠折缺损小可做磨改，脱敏治疗。缺损大而未穿髓者可做牙体修复治疗。一旦穿髓则行牙髓治疗。牙冠缺失者牙髓治疗后应做桩冠或根上牙修复。
根折牙活髓时应用夹板固定、调牙合磨改促进其自然愈合。根尖1/3折断应夹板固定保持髓活力。颈1/3折断或高位根折主要问题是牙齿活动度大，无法自行修复，应在牙髓治疗后接冠修复或长钉桩冠修复，使断端用钉予以固定。根尖1/3折断死髓，则在牙髓治疗后行根尖摘除术。
图4-11 牙槽突骨折和牙弓夹板结扎固定
参看
 牙脱位 | 牙体慢性损伤  |
出自A+医学百科 “口腔科学/牙折”条目 http://www.a-hospital.com/w/%E5%8F%A3%E8%85%94%E7%A7%91%E5%AD%A6/%E7%89%99%E6%8A%98 转载请保留此链接
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