口腔科学/口腔健康调查

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口腔科学

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口腔健康调查,是口腔预防保健工作的基础,目的是了解人群口腔健康现状和口腔常见病在人群中的分布规律,为制定口腔疾病防治计划提供可靠依据。

(一)调查设计

1.确定调查目的和对象

调查目的,是口腔调查的关键,目的不同,内容、方法、对象和范围就不同,应根据防治工作实际需要认真确定。

调查对象是要调查的具有同一特征的群体,按照调查目的来选择不同的调查对象。

2.拟定调查项目和调查表格

根据调查目的,拟定调查项目。调查项目要求选择适当,主要项目不能遗漏,定义和衡量的指标要明确、具体。调查项目拟定后,根据调查目的、对象和工作条件,设计不同的调查表格。

3.选择指数和统一诊断标准

指数是用数值表示疾病临床表现,用数量等级阐明疾病的严重程度。

(1)龋病指数

采用龋、失、补牙数(DMFT)或龋、失、补牙面数(DMFS)。乳牙用小写字母表示。

诊断标准用WHO推荐的标准,即:

凡牙齿、窝沟或光滑面有缺损,且洞底软化;牙体上有暂时充填物或银汞合金充填已折断者,都诊断为龋病。

白斑、黄色的平坦区;探针可插入的着色窝沟但底都不软;中或重度斑釉造成的缺损;任何可疑现象,不诊断为龋病。

(2)牙周病指数

采用WHO推荐的社区牙周治疗需要指数(Community Periodontal Index of Treatment Needs),简称CPITN,其诊断标准见表:

记分 状态 表现
0 健康 探诊牙龈出血
1 牙龈炎 探诊牙龈出血或渗血
2 牙结石 视诊见牙结石,或探诊见颈部有牙结石
3 早期牙周病 牙周袋>3.5mm<5.5mm
4 晚期牙周病 牙周袋>5.5mm

(3)口腔卫生指数

简化口腔卫生指数(OHI-S),它包括软垢指数(DI)和牙结石指数(CI)。诊断标准见表

表 OHI-S诊断标准

记分 DI表现 CI表现
0 无软垢或着色 无牙结石
1 软垢不超过牙颈1/3 龈上牙石覆盖牙面不超1/3
2 软垢超过牙面1/3不到1/2 龈上牙面覆盖牙面1/3-1/2或有散在龈下结石
3 软垢超过牙面2/3 龈上结石超过牙面2/3或龈下结石连续而厚

菌斑指数,诊断标准见表:

表 菌斑指数诊断标准

记分 表现
0 近牙龈区无菌
1 近牙龈且牙面肉眼视诊无菌斑,探针划过可刮出菌斑
2 龈缘或邻近牙面肉眼可见中等量菌斑
3 龈沟内和(或)龈缘及邻近牙面有大量菌斑

(二)调查步骤

1.筹备阶段

制定调查工作实施计划,训练参加调查人员,使之统一认识,统一标准,统一方法。

2.实施阶段

口腔调查的实施,包括现场布置、实地检查和口腔健康教育。调查负责人应密切注意偏差的控制,随时检查质量,发现问题及时解决,切忌埋头于检查工作。

3.审核阶段

调查后,将所得资料尽早进行严格核对,剔除不完整不可靠的资料。

(三)调查资料的整理和统计分析

调查结束后,按原设计要求,将原始资料进行整理、归纳,并进行统计、分析,找出该病的流行规律和掌握人群的口腔健康状况,对防治和研究工作提出建议。

32 口腔预防保健 | 口腔常见疾病的预防 32
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