变形杆菌感染

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变形杆菌属革兰氏阴性菌,它们不能使乳糖发酵但能使苯丙氨酸迅速脱氨.该菌有3个属:变形杆菌属(奇异变形杆菌,普通变形杆菌,粘液变形杆菌),摩根变形杆菌属(摩根杆菌)以及普罗威登斯菌属(雷特格变形杆菌,产碱变形杆菌和斯氏变形杆菌).奇异变形杆菌可引起大多数人类感染,它与其他变形杆菌的区别在于它不能形成吲哚.这些细菌正常可在土壤和水中发现,而且是正常粪便中的菌群.它们常见于浅表伤口,耳部的引流脓液和痰液中,特别可见于正常菌群被抗菌素治疗消灭的病人中.这些细菌也可引起深部感染(特别是耳内,乳突窦,腹膜腔和慢性尿路感染或肾或膀胱结石患者的尿路)和菌血症.

奇异变形杆菌往往,但不是总是对氨苄青霉素,羧苄西林,替卡西林,哌拉西林,头孢菌素类氨基糖苷类是敏感的.其他菌种的耐药性较强,但一般对后3种青霉素(除氨苄青霉素外)和庆大霉素,妥布霉素阿米卡星是敏感的.

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